Leite e Leite Azedo (filmjölk) Intervenção no Estresse Oxidativo e na Inflamação

Uma dieta rica em antioxidantes reduz o estresse oxidativo e a inflamação e pode potencialmente melhorar a saúde e diminuir a taxa de fratura de quadril. Leite e laticínios também são promovidos como parte de uma dieta saudável, pois contêm 18 dos 22 nutrientes essenciais, incluindo cálcio, fósforo e vitamina D, e foi sugerido que estão associados a um menor risco de doenças cardiovasculares, especialmente derrame, diabetes tipo 2 e Câncer. Meta-análises de leite e laticínios sobre risco de fratura e mortalidade em estudos de coorte são, no entanto, inconclusivas e mostram heterogeneidade significativa entre os estudos. Pequenas ingestões podem ter efeitos benéficos em comparação com a ingestão nula, enquanto ingestões maiores podem ter outros efeitos e as relações não lineares raramente são examinadas. Freqüentemente, diferentes produtos lácteos são considerados como uma entidade em estudos de coorte. Os pesquisadores mostraram recentemente que diferentes produtos lácteos podem ter efeitos diferenciados sobre doenças. Uma alta ingestão de leite a longo prazo foi associada a um risco aumentado de mortalidade (mortalidade total, cardiovascular e por câncer) e fratura de quadril, especialmente entre as mulheres, enquanto uma alta ingestão de leite fermentado (leite azedo e iogurte ou queijo) a longo prazo foi associado a um menor risco de mortalidade e fratura entre as mulheres. Resultados semelhantes foram apresentados para a mortalidade total (norte da Suécia) e fraturas do úmero (sudeste da Austrália).

A ingestão de leite e leite fermentado é tradicionalmente alta na Suécia. A prevalência de persistência da lactase é elevada (cerca de 95%). A variação na ingestão de leite de não consumidores e pequenos consumidores a grandes consumidores torna a Suécia um cenário apropriado para estudos epidemiológicos e de intervenção.

Um mecanismo potencial comum para a ingestão de frutas, vegetais e diferentes produtos lácteos no risco de doença é sua influência na inflamação e no estresse oxidativo. A inflamação crônica de baixo grau e o aumento do estresse oxidativo relacionado à idade são mecanismos patogênicos sugeridos do envelhecimento prematuro e de muitas doenças, incluindo doenças cardiovasculares, câncer, perda óssea acelerada (levando à osteoporose) e redução relacionada à idade da força e massa muscular (sarcopenia). ) com potenciais impactos no risco de queda e fratura. O menor risco de fraturas com uma alta ingestão de produtos lácteos fermentados observado pode ser devido a potenciais efeitos probióticos, antioxidantes e anti-inflamatórios e efeitos na microbiota intestinal. Uma alta ingestão de leite não foi associada apenas ao risco de mortalidade e fraturas, mas também ao aumento das concentrações de inflamação e marcadores de estresse oxidativo. Uma associação inversa foi observada para a ingestão de leite azedo e iogurte [Michaëlsson, 2014]. Produtos lácteos fermentados com probióticos demonstraram reduzir os níveis de marcadores de inflamação, outros estudos foram pequenos para mostrar efeitos conclusivos e os resultados também podem depender da cepa probiótica. É necessária uma comparação direta do efeito do leite comum e do leite azedo (ou iogurte) nos marcadores de inflamação e estresse oxidativo em um estudo de intervenção randomizado. O estudo randomizado de intervenção cruzada será realizado entre homens e mulheres.

O objetivo do estudo é examinar os efeitos potencialmente diferentes de curto prazo do leite e do leite azedo nos marcadores de estresse oxidativo e inflamação em um estudo cruzado randomizado. As perguntas de pesquisa são:

1. Em um estudo cruzado randomizado, qual é o efeito da ingestão diária de pelo menos 500 ml de leite sueco em comparação com a ingestão de pelo menos 500 ml de leite azedo sueco (filmjölk) durante 3 semanas nos marcadores de estresse oxidativo e inflamação?
2. Quais são os efeitos desses produtos lácteos em um grande número de proteínas relacionadas com inflamação e doenças do envelhecimento, avaliadas com análise proteômica em larga escala?
3. Quais são os efeitos desses produtos lácteos nos metabólitos envolvidos na inflamação e nas doenças do envelhecimento usando análises metabolômicas em larga escala?
4. Quais são os efeitos desses produtos lácteos na microflora intestinal (microbioma)?

Mudanças na proteômica, metabolômica e no microbioma intestinal são outras medidas de resultado pré-especificadas, mas como são de natureza exploratória, não as especificamos em resultados, pois não é possível especificar exatamente essas medidas de resultado. As análises exploratórias incluirão se os efeitos são diferentes entre homens e mulheres, dependendo da composição corporal (avaliada com absorciometria dupla de raios-X de corpo inteiro, DXA) ou ingestão alimentar de longo prazo (avaliada pela composição de ácidos graxos na gordura subcutânea). Os participantes poderão consumir mais de 500 ml de leite/filmjölk durante os períodos de intervenção e, se possível, um potencial efeito dose-resposta será avaliado.