Melk og surmelk (filmjölk) Intervensjon mot oksidativt stress og betennelse

En diett rik på antioksidanter reduserer oksidativt stress og betennelse og kan potensielt forbedre helsen og redusere frekvensen av hoftebrudd. Melk og meieri er også fremmet som en del av et sunt kosthold siden de inneholder 18 av 22 essensielle næringsstoffer, inkludert kalsium, fosfor og vitamin D, og ​​har blitt antydet å være assosiert med lavere risiko for hjerte- og karsykdommer, spesielt slag, type 2 diabetes, og kreft. Metaanalyser av melk og meieri på fraktur- og dødelighetsrisiko i kohortstudier er imidlertid usikre og viser betydelig heterogenitet mellom studiene. Små inntak kan ha gunstige effekter sammenlignet med nullinntak, mens høyere inntak kan ha andre effekter og ikke-lineære sammenhenger blir sjelden undersøkt. Ofte betraktes ulike melkeprodukter som én enhet i kohortstudier. Etterforskerne viste nylig at forskjellige melkeprodukter kan ha forskjellig effekt på sykdom. Et høyt langtidsinntak av melk var assosiert med økt risiko for dødelighet (total, kardiovaskulær og kreftdødelighet) og hoftebrudd, spesielt blant kvinner, mens et høyt langtidsinntak av fermentert melk (surmelk og yoghurt eller ost) var assosiert med lavere risiko for dødelighet og brudd blant kvinner. Lignende resultater er presentert for total dødelighet (Nord-Sverige) og humerusfrakturer (Sørøst-Australia).

Inntak av melk og syrnet melk er tradisjonelt høyt i Sverige. Prevalensen av laktase-persistens er høy (rundt 95 %). Spredningen i melkeinntak fra ikke- og lavforbrukere til høyforbrukere gjør Sverige til en passende ramme for epidemiologiske og intervensjonelle studier.

En vanlig potensiell mekanisme for inntak av frukt, grønnsaker og forskjellige meieriprodukter på risiko for sykdom er deres påvirkning på betennelse og oksidativt stress. Kronisk lavgradig betennelse og aldersrelatert økning av oksidativt stress er foreslåtte patogene mekanismer for for tidlig aldring og mange sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer, kreft, akselerert bentap (som fører til osteoporose) og aldersrelatert reduksjon av muskelstyrke og masse (sarkopeni) ) med potensiell innvirkning på risikoen for fall og brudd. Den lavere risikoen for brudd med høyt inntak av fermenterte melkeprodukter kan skyldes potensielle probiotiske, antioksidative og antiinflammatoriske effekter og effekter på tarmmikrobiota. Et høyt inntak av melk var ikke bare assosiert med risiko for dødelighet og brudd, men også med økte konsentrasjoner av betennelse og oksidative stressmarkører. En omvendt assosiasjon ble sett for inntak av syrnet melk og yoghurt [Michaëlsson, 2014]. Fermenterte melkeprodukter med probiotika har vist seg å redusere nivåene av betennelsesmarkører, andre studier har vært små for å vise avgjørende effekter og resultater kan også være avhengig av den probiotiske stammen. En head-to-head sammenligning av effekten av vanlig melk og syrnet melk (eller yoghurt) på markører for betennelse og oksidativt stress i en randomisert intervensjonsstudie er berettiget. Den randomiserte crossover-intervensjonsstudien vil bli utført blant både menn og kvinner.

Målet med studien er å undersøke de potensielt forskjellige kortsiktige effektene av melk og surmelk på markører for oksidativt stress og betennelse i en randomisert cross-over-studie. Forskningsspørsmålene er:

1. Hva er effekten av et daglig inntak på minst 500 ml svensk melk sammenlignet med et inntak på minst 500 ml svensk surmelk (filmjölk) i løpet av 3 uker på markører for oksidativt stress og betennelse i en randomisert cross-over-studie?
2. Hva er effekten av disse melkeproduktene på et stort antall proteiner relatert til betennelse og aldringssykdommer, vurdert med storskala proteomisk analyse?
3. Hva er effekten av disse melkeproduktene på metabolitter involvert i betennelse og aldringssykdommer ved å bruke storskala metabolomikkanalyse?
4. Hvilken effekt har disse melkeproduktene på tarmmikrofloraen (mikrobiom)?

Endringer i proteomikk, metabolomikk og tarmmikrobiomet er andre forhåndsspesifiserte utfallsmål, men siden de er utforskende i naturen, spesifiserer vi dem ikke under utfall siden det ikke er mulig å spesifisere disse utfallsmålene nøyaktig. Utforskende analyser vil inkludere om effektene er forskjellig mellom menn og kvinner, avhengig av kroppssammensetning (vurdert med dobbel røntgenabsorptiometri for hele kroppen, DXA) eller langsiktig kostinntak (vurdert ved fettsyresammensetning i subkutant fett). Deltakerne vil få lov til å innta mer enn 500 ml melk/filmjölk i intervensjonsperiodene, og om mulig vil en potensiell dose-responseffekt bli evaluert.