Mælk og syrnet mælk (filmjölk) Intervention mod oxidativ stress og inflammation

En diæt rig på antioxidanter reducerer oxidativt stress og inflammation og kan potentielt forbedre helbredet og sænke frekvensen af ​​hoftebrud. Mælk og mejeriprodukter promoveres også som en del af en sund kost, da de indeholder 18 af 22 essentielle næringsstoffer, herunder calcium, fosfor og D-vitamin og er blevet foreslået at være forbundet med lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme, især slagtilfælde, type 2-diabetes og Kræft. Meta-analyser af mælk og mejeriprodukter på fraktur- og dødelighedsrisiko i kohortestudier er imidlertid inkonklusive og viser signifikant heterogenitet mellem studierne. Små indtag kan have gavnlige effekter i forhold til nulindtag, hvorimod højere indtag kan have andre effekter, og ikke-lineære sammenhænge undersøges sjældent. Ofte betragtes forskellige mælkeprodukter som én enhed i kohorteundersøgelser. Forskerne viste for nylig, at forskellige mælkeprodukter kan have forskellige virkninger på sygdom. Et højt langtidsmælkeindtag var forbundet med en øget risiko for dødelighed (total, kardiovaskulær og kræftdødelighed) og hoftebrud, især blandt kvinder, hvorimod et højt langtidsindtag af fermenteret mælk (syrnet mælk og yoghurt eller ost) var forbundet med en lavere risiko for dødelighed og fraktur blandt kvinder. Lignende resultater er blevet præsenteret for total dødelighed (Nordsverige) og humerusfrakturer (det sydøstlige Australien).

Indtaget af mælk og syrnet mælk er traditionelt højt i Sverige. Forekomsten af ​​lactase-persistens er høj (omkring 95%). Udvalget i mælkeindtag fra ikke- og lavforbrugende til højforbrugere gør Sverige til en passende ramme for epidemiologiske og interventionelle undersøgelser.

En fælles potentiel mekanisme for indtagelse af frugt, grøntsager og forskellige mejeriprodukter på risiko for sygdom er deres indflydelse på inflammation og oxidativ stress. Kronisk lavgradig inflammation og aldersrelateret stigning i oxidativt stress er foreslåede patogene mekanismer for for tidlig aldring og mange sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme, cancer, accelereret knogletab (der fører til osteoporose) og aldersrelateret reduktion af muskelstyrke og masse (sarkopeni) ) med potentiel indvirkning på risikoen for fald og brud. Den lavere risiko for frakturer, der er observeret med et højt indtag af fermenterede mælkeprodukter, kan skyldes potentielle probiotiske, antioxidative og anti-inflammatoriske virkninger og effekter på tarmmikrobiota. Et højt indtag af mælk var ikke kun forbundet med risiko for dødelighed og frakturer, men også med øgede koncentrationer af inflammation og oxidative stressmarkører. En omvendt sammenhæng blev set for indtagelse af syrnet mælk og yoghurt [Michaëlsson, 2014]. Fermenterede mælkeprodukter med probiotika har vist sig at reducere niveauet af inflammationsmarkører, andre undersøgelser har været små for at vise afgørende effekter, og resultater kan også være afhængige af den probiotiske stamme. En direkte sammenligning af effekten af ​​almindelig mælk og syrnet mælk (eller yoghurt) på markører for inflammation og oxidativt stress i et randomiseret interventionsstudie er berettiget. Det randomiserede crossover-interventionsstudie vil blive udført blandt både mænd og kvinder.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge de potentielt forskellige kortsigtede effekter af mælk og surmælk på markører for oxidativt stress og inflammation i et randomiseret cross-over forsøg. Forskningsspørgsmålene er:

1. I et randomiseret cross-over forsøg, hvad er effekten af ​​et dagligt indtag på mindst 500 ml svensk mælk sammenlignet med et indtag på mindst 500 ml svensk syrnet mælk (filmjölk) i løbet af 3 uger på markører for oxidativt stress og inflammation?
2. Hvad er virkningerne af disse mælkeprodukter på et stort antal proteiner relateret til inflammation og aldringssygdomme, vurderet med storskala proteomisk analyse?
3. Hvad er virkningerne af disse mælkeprodukter på metabolitter involveret i inflammation og aldringssygdomme ved hjælp af storstilet metabolomisk analyse?
4. Hvad er virkningerne af disse mælkeprodukter på tarmmikrofloraen (mikrobiom)?

Ændringer i proteomics, metabolomics og tarmmikrobiomet er andre forudspecificerede udfaldsmål, men da de er undersøgende i naturen, specificerer vi dem ikke under resultater, da det ikke er muligt præcist at specificere disse udfaldsmål. Eksplorative analyser vil omfatte, om virkningerne er forskellige mellem mænd og kvinder, afhængig af kropssammensætning (vurderet med helkrops dobbelt røntgenabsorptiometri, DXA) eller langsigtet kostindtag (vurderet ved fedtsyresammensætning i subkutant fedt). Deltagerne får lov til at indtage mere end 500 ml mælk/filmjölk i interventionsperioderne, og om muligt vil en potentiel dosis-respons-effekt blive evalueret.