Mleko i kwaśne mleko (filmjölk) Interwencja w stresie oksydacyjnym i stanach zapalnych

Dieta bogata w przeciwutleniacze zmniejsza stres oksydacyjny i stany zapalne i może potencjalnie poprawić stan zdrowia i zmniejszyć częstość złamań szyjki kości udowej. Mleko i nabiał są również promowane jako część zdrowej diety, ponieważ zawierają 18 z 22 niezbędnych składników odżywczych, w tym wapń, fosfor i witaminę D, i sugeruje się, że są one związane z niższym ryzykiem chorób układu krążenia, zwłaszcza udaru mózgu, cukrzycy typu 2 i nowotwór. Metaanalizy mleka i nabiału dotyczące ryzyka złamań i śmiertelności w badaniach kohortowych są jednak niejednoznaczne i wykazują znaczną niejednorodność między badaniami. Małe spożycie może mieć korzystny wpływ w porównaniu z zerowym spożyciem, podczas gdy wyższe spożycie może mieć inne skutki, a nieliniowe zależności są rzadko badane. Często w badaniach kohortowych różne produkty mleczne są traktowane jako jeden podmiot. Badacze niedawno wykazali, że różne produkty mleczne mogą mieć różny wpływ na choroby. Wysokie długoterminowe spożycie mleka wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu (całkowitego, sercowo-naczyniowego i nowotworowego) oraz złamania szyjki kości udowej, zwłaszcza wśród kobiet, podczas gdy wysokie długoterminowe spożycie sfermentowanego mleka (zsiadłego mleka i jogurtu lub sera) wiązało się z niższym ryzykiem śmiertelności i złamań wśród kobiet. Podobne wyniki przedstawiono dla śmiertelności całkowitej (północna Szwecja) i złamań kości ramiennej (południowo-wschodnia Australia).

Spożycie mleka i mleka sfermentowanego jest tradycyjnie wysokie w Szwecji. Częstość występowania uporczywości laktazy jest wysoka (około 95%). Rozpiętość spożycia mleka przez osoby niekonsumentujące i małokonsumpcyjne do dużych konsumentów sprawia, że ​​Szwecja jest odpowiednim miejscem do prowadzenia badań epidemiologicznych i interwencyjnych.

Powszechnym potencjalnym mechanizmem spożycia owoców, warzyw i różnych produktów mlecznych na ryzyko choroby jest ich wpływ na stany zapalne i stres oksydacyjny. Przewlekłe stany zapalne niskiego stopnia i związany z wiekiem wzrost stresu oksydacyjnego są sugerowanymi patogennymi mechanizmami przedwczesnego starzenia się i wielu chorób, w tym chorób układu krążenia, raka, przyspieszonej utraty masy kostnej (prowadzącej do osteoporozy) oraz związanego z wiekiem zmniejszenia siły i masy mięśniowej (sarkopenia). ) z potencjalnym wpływem na ryzyko upadku i złamania. Obserwowane mniejsze ryzyko złamań przy wysokim spożyciu sfermentowanych produktów mlecznych może wynikać z potencjalnego działania probiotycznego, przeciwutleniającego i przeciwzapalnego oraz wpływu na mikroflorę jelitową. Wysokie spożycie mleka wiązało się nie tylko z ryzykiem śmiertelności i złamań, ale także ze zwiększonym stężeniem markerów stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego. Zaobserwowano odwrotną zależność w przypadku spożycia zsiadłego mleka i jogurtu [Michaëlsson, 2014]. Wykazano, że fermentowane produkty mleczne z probiotykami zmniejszają poziomy markerów stanu zapalnego, inne badania były niewielkie, aby wykazać rozstrzygające skutki, a wyniki mogą również zależeć od szczepu probiotycznego. Bezpośrednie porównanie wpływu zwykłego mleka i kwaśnego mleka (lub jogurtu) na markery stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego w randomizowanym badaniu interwencyjnym jest uzasadnione. Randomizowane, krzyżowe badanie interwencyjne zostanie przeprowadzone zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet.

Celem badania jest zbadanie potencjalnie różnych krótkoterminowych skutków mleka i kwaśnego mleka na markery stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego w randomizowanym badaniu krzyżowym. Pytania badawcze to:

1. Jaki jest wpływ dziennego spożycia co najmniej 500 ml szwedzkiego mleka w randomizowanym badaniu krzyżowym w porównaniu ze spożyciem co najmniej 500 ml szwedzkiego kwaśnego mleka (filmjölk) przez 3 tygodnie na markery stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego?
2. Jaki jest wpływ tych produktów mlecznych na dużą liczbę białek związanych ze stanami zapalnymi i chorobami związanymi ze starzeniem, ocenianych za pomocą wielkoskalowej analizy proteomicznej?
3. Jaki jest wpływ tych produktów mlecznych na metabolity zaangażowane w stany zapalne i choroby związane ze starzeniem się przy użyciu wielkoskalowej analizy metabolomicznej?
4. Jaki jest wpływ tych produktów mlecznych na mikroflorę jelitową (mikrobiom)?

Zmiany w proteomice, metabolomice i mikrobiomie jelitowym to inne z góry określone miary wyników, ale ponieważ mają one charakter eksploracyjny, nie określamy ich w ramach wyników, ponieważ nie jest możliwe dokładne określenie tych miar wyników. Analizy eksploracyjne będą dotyczyły tego, czy efekty są różne u mężczyzn i kobiet, w zależności od składu ciała (ocenianego za pomocą podwójnej absorpcjometrii rentgenowskiej całego ciała, DXA) lub długoterminowego spożycia pokarmu (ocenianego na podstawie składu kwasów tłuszczowych w tłuszczu podskórnym). Uczestnicy będą mogli spożywać więcej niż 500 ml mleka/filmjölk podczas okresów interwencji i, jeśli to możliwe, zostanie oceniony potencjalny efekt dawka-odpowiedź.