- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03833024
Zkouška MUFFIN-PTS (MUFFIN-PTS)
Zkouška MUFFIN-PTS: Mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce pro léčbu posttrombotického syndromu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Posttrombotický syndrom (PTS) je forma sekundární chronické žilní insuficience (CVI), která se rozvíjí po hluboké žilní trombóze (DVT). Postihuje až 50 % pacientů po proximální hluboké žilní trombóze (tj. DVT zahrnující popliteální žílu nebo více proximálních žil) a u 5–10 % pacientů se vyvine závažná PTS. PTS je chronické onemocnění, které snižuje kvalitu života (QOL) a pro které není dostupná žádná kurativní léčba. Základní kameny léčby PTS zahrnují použití elastických kompresních punčoch (ECS) ke snížení symptomů nohou a prevenci progrese PTS. ECS jsou však neúplně účinné, zatěžující a pro pacienty nákladné. Mikronizovaná čištěná flavonoidní frakce (MPFF, Venixxa), venoaktivní léčivo, bylo hlášeno jako účinné při snižování žilních symptomů a známek a zlepšování QOL u pacientů s CVI a má potenciál být účinné při léčbě PTS. Dále je použití přípravku Venixxa bezpečné, pouze s několika velmi mírnými a reverzibilními hlášenými vedlejšími účinky. Nicméně studie MPFF u pacientů s CVI byly nízké až střední kvality a v Severní Americe se tento lék používal jen málo. Navíc účinnost MPFF nebyla nikdy specificky hodnocena u pacientů s PTS. Vzhledem k tomu, že patofyziologický mechanismus PTS je komplexní a jedinečný (kombinace obstrukčního a refluxního mechanismu i zánětu), není jisté, zda je MPFF účinný u pacientů s PTS, i když může být účinný pro CVI obecněji.
Studie MUFFIN-PTS bude multicentrická (8–10 center), randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Pacienti budou randomizováni (1:1 se stratifikací podle centra), aby dostávali 1000 mg perorálního MPFF (Venixxa, jedna 500mg tableta BID) nebo identicky vypadající placebo (jedna tableta BID) po dobu 6 měsíců, navíc k jejich obvyklé PTS a DVT léčba (tj. ECS a/nebo antikoagulační léčba, dle uvážení ošetřujícího lékaře). Jeho cílem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost MPFF (Venixxa) ve srovnání s placebem pro léčbu PTS.
Do studie bude zařazeno 86 pacientů s PTS dolních končetin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Vancouver General Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Villalta skóre >4 s alespoň dvěma z následujících čtyř projevů PTS (denní tíha, křeče, bolest a objektivní edém) v noze ipsilaterálně k předchozí objektivně diagnostikované hluboké žilní trombóze nebo hluboké žilní trombóze neznámého data, ale s přítomností rezidua proximálního nebo distálního žilní obstrukce na ultrazvuku
Kritéria vyloučení:
- Nedávná akutní ipsilaterální DVT (
- Aktivní ipsilaterální žilní vřed
- Akutní nebo chronický změněný duševní stav
- Jakýkoli příjem venoaktivního léčiva během 3 měsíců od začátku studie
- Alergie nebo přecitlivělost na MPFF/Venixxa
- Stáří
- Těhotné nebo kojící ženy
- Délka života
- Odmítnutí nebo neochota poskytnout souhlas
- Neumí anglicky nebo francouzsky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Venixxa
Mikronizovaná čištěná flavonoidní frakce (MPFF) po dobu 6 měsíců MPFF 500 mg, BID (ráno a večer) po dobu 6 měsíců
|
Po randomizaci (1:1 se stratifikací podle centra) budou pacienti dostávat 1000 mg perorálně MPFF (Venixxa, jedna 500mg tableta dvakrát denně) po dobu 6 měsíců, navíc ke své obvyklé léčbě PTS a DVT
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo po dobu 6 měsíců 1 tableta BID (ráno a večer) po dobu 6 měsíců |
Po randomizaci (1:1 se stratifikací podle centra) budou pacienti dostávat perorální placebo (jedna tableta BID) po dobu 6 měsíců, navíc ke své obvyklé léčbě PTS a DVT
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v PTS
Časové okno: 6 měsíců
|
Zlepšení bude definováno jako snížení skóre Villalta nebo Villalta alespoň o 30 %.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost PTS
Časové okno: výchozí stav, 3, 6 a 9 měsíců
|
Kategorie skóre Villalta (mírná, střední, těžká)
|
výchozí stav, 3, 6 a 9 měsíců
|
|
Změna v PTS
Časové okno: 3 a 9 měsíců
|
Zlepšení bude definováno jako snížení skóre Villalta nebo Villalta alespoň o 30 %.
|
3 a 9 měsíců
|
|
Venózní specifická kvalita života
Časové okno: 3, 6 a 9 měsíců
|
Skóre specifické pro žilní onemocnění (VEINES-QOL).
|
3, 6 a 9 měsíců
|
|
Obecná kvalita života
Časové okno: 3, 6 a 9 měsíců
|
Obecné skóre QOL (EQ-5D-5L). EQ-5D-5L se skládá z popisného systému EQ-5D-5L a vizuální analogové stupnice EQ (EQ VAS). Popisný systém zahrnuje 5 dimenzí (mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese). Každá dimenze má 5 úrovní: žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy. Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo vyjadřující úroveň zvolenou pro danou dimenzi. Číslice pro 5 dimenzí lze sloučit do 5místného čísla popisujícího zdravotní stav respondenta. EQ VAS zaznamenává zdraví respondenta na 20 cm vertikální, vizuální analogové stupnici s koncovými body označenými jako „nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“ a „nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit“. Tyto informace lze použít jako kvantitativní měřítko zdraví podle posouzení jednotlivých respondentů. |
3, 6 a 9 měsíců
|
|
Závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: 9 měsíců
|
Zahrnuje SAE, DVT, plicní embolii (PE), smrt
|
9 měsíců
|
|
Compliance pacienta s léčbou
Časové okno: 3 a 6 měsíců
|
Posouzeno jako uspokojivé, pokud bylo údajně užito alespoň 80 % studovaného léku
|
3 a 6 měsíců
|
|
Skóre Villalty
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Villalta skóre hodnocené jako spojitá proměnná (vyšší skóre znamená závažnější onemocnění, rozsah skóre 0 až 33)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Křeče
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Tíha
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Parestézie
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Pruritus
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Pre-tibiální edém
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Hyperpigmentace
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Zarudnutí
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Indurace kůže
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Venózní ektázie
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Žilní vřed
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí nebo 1 je přítomen)
|
3, 6, 9 měsíců
|
|
Celková spokojenost pacientů s léčbou
Časové okno: 3 a 6 měsíců
|
Hodnoceno pomocí 5bodového dotazníku Likertovy vizuální analogové škály (1 znamená, že pacient je velmi spokojen s léčbou a 5, že je velmi nespokojený)
|
3 a 6 měsíců
|
|
Bolest jako příznak PTS
Časové okno: 3, 6, 9 měsíců
|
Analyzováno jako individuální složka Villalta skóre (0 chybí až 3 závažné)
|
3, 6, 9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan R Kahn, MD, MSc, Jewish General Hospital (Montreal, Quebec, Canada)
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kahn SR, Pengo V. Special issue: Late consequences of venous thromboembolism. Thromb Res. 2018 Apr;164:99. doi: 10.1016/j.thromres.2018.02.005. Epub 2018 Feb 13. No abstract available.
- Rabinovich A, Kahn SR. How I treat the postthrombotic syndrome. Blood. 2018 May 17;131(20):2215-2222. doi: 10.1182/blood-2018-01-785956. Epub 2018 Mar 15.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Feb 24;131(8):e359.
- Galanaud JP, Monreal M, Kahn SR. Epidemiology of the post-thrombotic syndrome. Thromb Res. 2018 Apr;164:100-109. doi: 10.1016/j.thromres.2017.07.026. Epub 2017 Jul 24.
- Cohen JM, Akl EA, Kahn SR. Pharmacologic and compression therapies for postthrombotic syndrome: a systematic review of randomized controlled trials. Chest. 2012 Feb;141(2):308-320. doi: 10.1378/chest.11-1175.
- Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno RM, Vargas E, Capella D, Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 6;4(4):CD003229. doi: 10.1002/14651858.CD003229.pub3.
- Bush R, Comerota A, Meissner M, Raffetto JD, Hahn SR, Freeman K. Recommendations for the medical management of chronic venous disease: The role of Micronized Purified Flavanoid Fraction (MPFF). Phlebology. 2017 Apr;32(1_suppl):3-19. doi: 10.1177/0268355517692221. Erratum In: Phlebology. 2017 Dec;32(10 ):NP36.
- Rabe E, Agus GB, Roztocil K. Analysis of the effects of micronized purified flavonoid fraction versus placebo on symptoms and quality of life in patients suffering from chronic venous disease: from a prospective randomized trial. Int Angiol. 2015 Oct;34(5):428-36. Epub 2015 May 14.
- Galanaud JP, Abdulrehman J, Lazo-Langner A, Le Gal G, Shivakumar S, Schulman S, Kahn S. MUFFIN-PTS trial, Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Post-Thrombotic Syndrome: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e049557. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049557.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 332593-S1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .