- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03833024
L'essai MUFFIN-PTS (MUFFIN-PTS)
L'essai MUFFIN-PTS : Fraction flavonoïde purifiée micronisée pour le traitement du syndrome post-thrombotique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome post-thrombotique (SPT) est une forme d'insuffisance veineuse chronique (IVC) secondaire qui se développe après une thrombose veineuse profonde (TVP). Elle affecte jusqu'à 50 % des patients après une TVP proximale (c'est-à-dire TVP impliquant la veine poplitée ou des veines plus proximales), et 5 à 10 % des patients développent un SPT sévère. Le SPT est une maladie chronique qui réduit la qualité de vie (QOL) et pour laquelle aucun traitement curatif n'est disponible. Les pierres angulaires du traitement du SPT comprennent l'utilisation de bas de compression élastiques (ECS) pour réduire les symptômes des jambes et prévenir la progression du SPT. Cependant, les ECS sont incomplètement efficaces, lourds et coûteux pour les patients. La fraction flavonoïde purifiée micronisée (MPFF, Venixxa), un médicament veinoactif, s'est avérée efficace pour réduire les symptômes et les signes veineux et améliorer la qualité de vie chez les patients atteints d'IVC et a le potentiel d'être efficace pour le traitement du SPT. De plus, l'utilisation de Venixxa est sûre, avec seulement quelques effets secondaires signalés très légers et réversibles. Cependant, les études sur le MPFF chez les patients atteints d'IVC ont été de qualité faible à modérée, et ce médicament a été peu utilisé en Amérique du Nord. De plus, l'efficacité du MPFF n'a jamais été spécifiquement évaluée chez les patients atteints de SPT. Étant donné que le mécanisme physiopathologique du SPT est complexe et unique (combinaison de mécanismes d'obstruction et de reflux ainsi que d'inflammation), il n'est pas certain que le MPFF soit efficace chez les patients atteints de SPT, même s'il peut être efficace pour l'IVC plus généralement.
L'étude MUFFIN-PTS sera un essai multicentrique (8-10 centres), randomisé, contrôlé par placebo. Les patients seront randomisés (1:1 avec stratification par centre) pour recevoir 1 000 mg de MPFF oral (Venixxa, un comprimé de 500 mg BID) ou un placebo d'apparence identique (un comprimé BID) pendant 6 mois, en plus de leur SPT et TVP habituels. traitement (c'est-à-dire ECS et/ou anticoagulation, à la discrétion de leur médecin traitant). Ses objectifs sont d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du MPFF (Venixxa) par rapport à un placebo pour le traitement du SPT.
86 patients atteints de SPT des membres inférieurs seront inscrits à l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Vancouver General Hospital
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Score de Villalta> 4 avec au moins deux des quatre manifestations SPT suivantes (lourdeur quotidienne, crampes, douleur et œdème objectif) dans la jambe ipsilatérale à une précédente TVP diagnostiquée objectivement, ou TVP de date inconnue mais avec présence de résidu proximal ou distal obstruction veineuse à l'échographie
Critère d'exclusion:
- TVP ipsilatérale aiguë récente (
- Ulcère veineux ipsilatéral actif
- État mental altéré aigu ou chronique
- Toute prise de médicament veinoactif dans les 3 mois suivant le début de l'étude
- Allergie ou hypersensibilité au MPFF/Venixxa
- Âge
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Espérance de vie
- Refus ou refus de donner son consentement
- Incapable de parler anglais ou français
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Venixxa
Fraction flavonoïde purifiée micronisée (MPFF) pendant 6 mois MPFF 500 mg, BID (matin et soir) pendant 6 mois
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Après randomisation (1:1 avec stratification par centre), les patients recevront 1 000 mg de MPFF oral (Venixxa, un comprimé de 500 mg BID) pendant 6 mois, en plus de leur traitement habituel pour le SPT et la TVP.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo pendant 6 mois 1 Comprimé, BID (matin et soir) pendant 6 mois |
Après randomisation (1:1 avec stratification par centre) les patients recevront un placebo oral (un comprimé BID) pendant 6 mois, en plus de leur traitement habituel SPT et TVP
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de PTS
Délai: 6 mois
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L'amélioration sera définie comme une diminution d'au moins 30 % du score de Villalta ou d'un score de Villalta
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gravité du SPT
Délai: ligne de base, 3, 6 et 9 mois
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Catégorie de score de Villalta (léger, modéré, sévère)
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ligne de base, 3, 6 et 9 mois
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Changement de PTS
Délai: 3 et 9 mois
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L'amélioration sera définie comme une diminution d'au moins 30 % du score de Villalta ou d'un score de Villalta
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3 et 9 mois
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Qualité de vie spécifique veineuse
Délai: 3, 6 et 9 mois
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Score spécifique à la maladie veineuse (VEINES-QOL)
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3, 6 et 9 mois
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Qualité de vie générale
Délai: 3, 6 et 9 mois
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Score QOL générique (EQ-5D-5L). L'EQ-5D-5L se compose du système descriptif EQ-5D-5L et de l'échelle visuelle analogique EQ (EQ VAS). Le système descriptif comprend 5 dimensions (mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression). Chaque dimension a 5 niveaux : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes. Cette décision se traduit par un nombre à 1 chiffre exprimant le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres de 5 dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres décrivant l'état de santé du répondant. L'EQ VAS enregistre l'état de santé auto-évalué du répondant sur une échelle analogique visuelle verticale de 20 cm avec des critères d'évaluation étiquetés "la meilleure santé que vous puissiez imaginer" et "la pire santé que vous puissiez imaginer". Cette information peut être utilisée comme une mesure quantitative de la santé telle qu'elle est jugée par les répondants individuels. |
3, 6 et 9 mois
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Événements indésirables graves (EIG)
Délai: 9 mois
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Comprend les EIG liés à la drogue, la TVP, l'embolie pulmonaire (EP), le décès
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9 mois
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L'observance du traitement par le patient
Délai: 3 et 6 mois
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Jugé satisfaisant si au moins 80 % du médicament à l'étude aurait été pris
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3 et 6 mois
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Score Villalta
Délai: 3, 6, 9 mois
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Score de Villalta évalué comme une variable continue (un score plus élevé indique une maladie plus grave, score allant de 0 à 33)
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3, 6, 9 mois
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Crampes
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Lourdeur
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Paresthésie
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Prurit
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Œdème pré-tibial
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Hyperpigmentation
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Rougeur
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Induration cutanée
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Ectasie veineuse
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Ulcère veineux
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé comme composante individuelle du score de Villalta (0 absent ou 1 présent)
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3, 6, 9 mois
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Satisfaction globale des patients vis-à-vis du traitement
Délai: 3 et 6 mois
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Évalué à l'aide d'un questionnaire d'échelle visuelle analogique Likert en 5 points (1 indique que le patient est très satisfait du traitement et 5 qu'il est très insatisfait)
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3 et 6 mois
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La douleur comme symptôme du SPT
Délai: 3, 6, 9 mois
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Analysé en tant que composante individuelle du score de Villalta (0 absent à 3 sévère)
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3, 6, 9 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Susan R Kahn, MD, MSc, Jewish General Hospital (Montreal, Quebec, Canada)
- Chercheur principal: Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kahn SR, Pengo V. Special issue: Late consequences of venous thromboembolism. Thromb Res. 2018 Apr;164:99. doi: 10.1016/j.thromres.2018.02.005. Epub 2018 Feb 13. No abstract available.
- Rabinovich A, Kahn SR. How I treat the postthrombotic syndrome. Blood. 2018 May 17;131(20):2215-2222. doi: 10.1182/blood-2018-01-785956. Epub 2018 Mar 15.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Feb 24;131(8):e359.
- Galanaud JP, Monreal M, Kahn SR. Epidemiology of the post-thrombotic syndrome. Thromb Res. 2018 Apr;164:100-109. doi: 10.1016/j.thromres.2017.07.026. Epub 2017 Jul 24.
- Cohen JM, Akl EA, Kahn SR. Pharmacologic and compression therapies for postthrombotic syndrome: a systematic review of randomized controlled trials. Chest. 2012 Feb;141(2):308-320. doi: 10.1378/chest.11-1175.
- Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno RM, Vargas E, Capella D, Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 6;4(4):CD003229. doi: 10.1002/14651858.CD003229.pub3.
- Bush R, Comerota A, Meissner M, Raffetto JD, Hahn SR, Freeman K. Recommendations for the medical management of chronic venous disease: The role of Micronized Purified Flavanoid Fraction (MPFF). Phlebology. 2017 Apr;32(1_suppl):3-19. doi: 10.1177/0268355517692221. Erratum In: Phlebology. 2017 Dec;32(10 ):NP36.
- Rabe E, Agus GB, Roztocil K. Analysis of the effects of micronized purified flavonoid fraction versus placebo on symptoms and quality of life in patients suffering from chronic venous disease: from a prospective randomized trial. Int Angiol. 2015 Oct;34(5):428-36. Epub 2015 May 14.
- Galanaud JP, Abdulrehman J, Lazo-Langner A, Le Gal G, Shivakumar S, Schulman S, Kahn S. MUFFIN-PTS trial, Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Post-Thrombotic Syndrome: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e049557. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049557.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 332593-S1
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