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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03833024
Die MUFFIN-PTS-Studie (MUFFIN-PTS)
Die MUFFIN-PTS-Studie: Mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion zur Behandlung des postthrombotischen Syndroms
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das postthrombotische Syndrom (PTS) ist eine Form der sekundären chronisch venösen Insuffizienz (CVI), die sich nach einer tiefen Venenthrombose (TVT) entwickelt. Es betrifft bis zu 50 % der Patienten nach einer proximalen TVT (d. h. TVT mit Beteiligung der Kniekehlenvene oder der proximaleren Venen) und 5-10 % der Patienten entwickeln ein schweres PTS. PTS ist eine chronische Erkrankung, die die Lebensqualität (QOL) reduziert und für die keine kurative Behandlung verfügbar ist. Zu den Eckpfeilern der PTS-Behandlung gehört die Verwendung von elastischen Kompressionsstrümpfen (ECS), um die Beinsymptome zu reduzieren und das Fortschreiten des PTS zu verhindern. ECS sind jedoch unvollständig effektiv, belastend und kostspielig für die Patienten. Mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion (MPFF, Venixxa), ein venoaktives Medikament, hat sich als wirksam bei der Verringerung venöser Symptome und Anzeichen und der Verbesserung der QOL bei Patienten mit CVI erwiesen und hat das Potenzial, bei der Behandlung von PTS wirksam zu sein. Darüber hinaus ist die Anwendung von Venixxa sicher, mit nur wenigen sehr leichten und reversiblen berichteten Nebenwirkungen. Studien zu MPFF bei Patienten mit CVI waren jedoch von niedriger bis mäßiger Qualität, und dieses Medikament wurde in Nordamerika nur wenig eingesetzt. Darüber hinaus wurde die Wirksamkeit von MPFF nie speziell bei Patienten mit PTS evaluiert. Da der pathophysiologische Mechanismus des PTS komplex und einzigartig ist (Kombination aus obstruktiven und Reflux-Mechanismen sowie Entzündungen), ist es ungewiss, ob MPFF bei Patienten mit PTS wirksam ist, selbst wenn es allgemeiner bei CVI wirksam sein könnte.
Die MUFFIN-PTS-Studie wird eine multizentrische (8–10 Zentren), randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie sein. Die Patienten werden randomisiert (1:1 mit Stratifizierung nach Zentrum), um 6 Monate lang 1000 mg orales MPFF (Venixxa, eine 500-mg-Tablette BID) oder ein identisch aussehendes Placebo (eine Tablette BID) zusätzlich zu ihrem üblichen PTS und DVT zu erhalten Behandlung (d. h. ECS und/oder Antikoagulation nach Ermessen des behandelnden Arztes). Seine Ziele sind die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von MPFF (Venixxa) im Vergleich zu Placebo zur Behandlung von PTS.
86 Patienten mit PTS der unteren Extremitäten werden in die Studie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada
- Vancouver General Hospital
-
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Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
-
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
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Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
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Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Villalta-Score > 4 mit mindestens zwei der folgenden vier PTS-Manifestationen (tägliche Schwere, Krämpfe, Schmerzen und objektive Ödeme) im Bein ipsilateral zu einer früheren objektiv diagnostizierten TVT oder einer TVT unbekannten Datums, aber mit Vorhandensein eines proximalen oder distalen Rests Venenverschluss im Ultraschall
Ausschlusskriterien:
- Kürzliche akute ipsilaterale TVT (
- Aktives ipsilaterales venöses Ulkus
- Akuter oder chronisch veränderter Geisteszustand
- Jegliche Einnahme von venoaktiven Arzneimitteln innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Studie
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen MPFF/Venixxa
- Das Alter
- Schwangere oder stillende Frauen
- Lebenserwartung
- Verweigern oder nicht bereit, die Zustimmung zu erteilen
- Kann kein Englisch oder Französisch sprechen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Venixxa
Mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion (MPFF) für 6 Monate MPFF 500 mg, BID (morgens und abends) für 6 Monate
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Nach der Randomisierung (1:1 mit Stratifizierung nach Zentren) erhalten die Patienten 6 Monate lang 1000 mg orales MPFF (Venixxa, eine 500-mg-Tablette BID) zusätzlich zu ihrer üblichen PTS- und DVT-Behandlung
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo für 6 Monate 1 Tablette, BID (morgens und abends) für 6 Monate |
Nach der Randomisierung (1:1 mit Stratifizierung nach Zentrum) erhalten die Patienten zusätzlich zu ihrer üblichen PTS- und TVT-Behandlung für 6 Monate ein orales Placebo (eine Tablette BID).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung im PTS
Zeitfenster: 6 Monate
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Eine Verbesserung wird als eine Verringerung des Villalta-Scores oder eines Villalta-Scores um mindestens 30 % definiert
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schweregrad des PTS
Zeitfenster: Baseline, 3, 6 und 9 Monate
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Villalta-Score-Kategorie (leicht, mittel, schwer)
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Baseline, 3, 6 und 9 Monate
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Änderung im PTS
Zeitfenster: 3 und 9 Monate
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Eine Verbesserung wird als eine Verringerung des Villalta-Scores oder eines Villalta-Scores um mindestens 30 % definiert
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3 und 9 Monate
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Venenspezifische Lebensqualität
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Venenkrankheitsspezifischer (VEINES-QOL) Score
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3, 6 und 9 Monate
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Allgemeine Lebensqualität
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Allgemeiner QOL-Score (EQ-5D-5L). Der EQ-5D-5L besteht aus dem EQ-5D-5L-Beschreibungssystem und der EQ Visual Analogue-Skala (EQ VAS). Das Beschreibungssystem umfasst 5 Dimensionen (Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression). Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme, leichte Probleme, mittlere Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme. Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt. Die Ziffern für 5 Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Befragten beschreibt. Der EQ VAS zeichnet die selbst eingeschätzte Gesundheit des Befragten auf einer 20 cm vertikalen, visuellen Analogskala mit Endpunkten auf, die mit „die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ und „die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ gekennzeichnet sind. Diese Informationen können als quantitatives Maß für die Gesundheit verwendet werden, wie sie von den einzelnen Befragten beurteilt wird. |
3, 6 und 9 Monate
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: 9 Monate
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Umfasst arzneimittelbedingte SAE, TVT, Lungenembolie (PE), Tod
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9 Monate
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Patienten-Compliance mit der Behandlung
Zeitfenster: 3 und 6 Monate
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Als zufriedenstellend beurteilt, wenn Berichten zufolge mindestens 80 % des Studienmedikaments eingenommen wurden
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3 und 6 Monate
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Villalta-Punktzahl
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Villalta-Score als kontinuierliche Variable bewertet (größerer Score zeigt eine schwerere Erkrankung an, Score-Bereich 0 bis 33)
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3, 6, 9 Monate
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Krämpfe
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Schwere
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Parästhesien
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Juckreiz
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Prätibiales Ödem
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Hyperpigmentierung
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Rötung
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Hautverhärtung
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Venöse Ektasie
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Venöses Geschwür
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlt oder 1 vorhanden)
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3, 6, 9 Monate
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Gesamtzufriedenheit der Patienten mit der Behandlung
Zeitfenster: 3 und 6 Monate
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Bewertet mit einem 5-Punkte-Fragebogen auf einer visuellen Likert-Analogskala (1 zeigt an, dass der Patient mit der Behandlung sehr zufrieden ist und 5, dass er sehr unzufrieden ist)
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3 und 6 Monate
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Schmerz als Symptom des PTS
Zeitfenster: 3, 6, 9 Monate
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Analysiert als individuelle Komponente des Villalta-Scores (0 fehlend bis 3 schwer)
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3, 6, 9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Susan R Kahn, MD, MSc, Jewish General Hospital (Montreal, Quebec, Canada)
- Hauptermittler: Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kahn SR, Pengo V. Special issue: Late consequences of venous thromboembolism. Thromb Res. 2018 Apr;164:99. doi: 10.1016/j.thromres.2018.02.005. Epub 2018 Feb 13. No abstract available.
- Rabinovich A, Kahn SR. How I treat the postthrombotic syndrome. Blood. 2018 May 17;131(20):2215-2222. doi: 10.1182/blood-2018-01-785956. Epub 2018 Mar 15.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Feb 24;131(8):e359.
- Galanaud JP, Monreal M, Kahn SR. Epidemiology of the post-thrombotic syndrome. Thromb Res. 2018 Apr;164:100-109. doi: 10.1016/j.thromres.2017.07.026. Epub 2017 Jul 24.
- Cohen JM, Akl EA, Kahn SR. Pharmacologic and compression therapies for postthrombotic syndrome: a systematic review of randomized controlled trials. Chest. 2012 Feb;141(2):308-320. doi: 10.1378/chest.11-1175.
- Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno RM, Vargas E, Capella D, Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 6;4(4):CD003229. doi: 10.1002/14651858.CD003229.pub3.
- Bush R, Comerota A, Meissner M, Raffetto JD, Hahn SR, Freeman K. Recommendations for the medical management of chronic venous disease: The role of Micronized Purified Flavanoid Fraction (MPFF). Phlebology. 2017 Apr;32(1_suppl):3-19. doi: 10.1177/0268355517692221. Erratum In: Phlebology. 2017 Dec;32(10 ):NP36.
- Rabe E, Agus GB, Roztocil K. Analysis of the effects of micronized purified flavonoid fraction versus placebo on symptoms and quality of life in patients suffering from chronic venous disease: from a prospective randomized trial. Int Angiol. 2015 Oct;34(5):428-36. Epub 2015 May 14.
- Galanaud JP, Abdulrehman J, Lazo-Langner A, Le Gal G, Shivakumar S, Schulman S, Kahn S. MUFFIN-PTS trial, Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Post-Thrombotic Syndrome: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e049557. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049557.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 332593-S1
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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