MUFFIN-PTS トライアル (MUFFIN-PTS)
MUFFIN-PTS 試験: 血栓症後症候群の治療のための微粉化精製フラボノイド画分
調査の概要
詳細な説明
血栓後症候群 (PTS) は、深部静脈血栓症 (DVT) の後に発症する二次性慢性静脈不全症 (CVI) の一種です。 近位DVT(すなわち、 膝窩静脈またはより近位の静脈を含む DVT)、患者の 5 ~ 10% が重度の PTS を発症します。 PTSは、生活の質(QOL)を低下させ、根治的な治療法がない慢性疾患です。 PTS 治療の基礎には、足の症状を軽減し、PTS の進行を防ぐための弾性弾性ストッキング (ECS) の使用が含まれます。 しかし、ECS は効果が不完全であり、患者にとって負担が大きく、費用がかかります。 静脈活性薬である微粉化精製フラボノイド画分(MPFF、Venixxa)は、CVI患者の静脈症状と徴候を軽減し、QOLを改善するのに有効であると報告されており、PTSの治療に有効である可能性があります。 さらに、Venixxa の使用は安全であり、報告されている非常に軽度で可逆的な副作用はほとんどありません。 しかし、CVI 患者を対象とした MPFF の研究の質は低から中程度であり、北米ではこの薬はほとんど使用されていません。 さらに、MPFF の有効性は、PTS 患者で具体的に評価されたことはありません。 PTS の病態生理学的メカニズムが複雑で独特であることを考えると (炎症と同様に閉塞性メカニズムと逆流メカニズムの組み合わせ)、より一般的には CVI に有効である可能性があるとしても、MPFF が PTS 患者に有効かどうかは不明です。
MUFFIN-PTS 試験は、多施設(8~10 施設)、無作為化、プラセボ対照試験です。 患者は、通常のPTSおよびDVTに加えて、1000mgの経口MPFF(Venixxa、1つの500mgの錠剤BID)または同じように見えるプラセボ(1つの錠剤のBID)を6か月間受け取るように無作為化されます(センターによる層別化による1:1)。治療(すなわち ECS および/または抗凝固療法、担当医の裁量による)。 その目的は、PTS の治療における MPFF (Venixxa) の有効性と安全性をプラセボと比較して評価することです。
下肢PTSの86人の患者が研究に登録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Susan R Kahn, MD, MSc
- 電話番号:22790 514-340-8222
- メール:susan.kahn@mcgill.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD
- 電話番号:22790 514-340-8222
- メール:Jean-Philippe.Galanaud@sunnybrook.ca
研究場所
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、カナダ
- Vancouver General Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 3A7
- Queen Elizabeth II Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton、Ontario、カナダ、L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Ottawa、Ontario、カナダ、K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
- SunnyBrook Health Sciences Centre
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
-
コンタクト:
- Susan R. Kahn, M.D., M.Sc.
- 電話番号:24667 514-340-8222
-
主任研究者:
- Susan R. Kahn, M.D., M.Sc.
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 前に客観的に診断されたDVTと同側の脚に次の4つのPTS徴候(毎日の重さ、けいれん、痛み、および客観的な浮腫)のうち少なくとも2つを伴うVillaltaスコア> 4、または不明な日付のDVTであるが、近位または遠位の残存が存在する超音波での静脈閉塞
除外基準:
- 最近の急性同側 DVT (
- 活動性同側静脈潰瘍
- 急性または慢性の精神状態の変化
- -研究開始から3か月以内の毒薬の摂取
- MPFF/Venixxaに対するアレルギーまたは過敏症
- 年
- 妊娠中または授乳中の女性
- 平均寿命
- 同意を拒否する、または同意したくない
- 英語もフランス語も話せない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:ベニクサ
微粉化精製フラボノイド画分 (MPFF) 6 か月間 MPFF 500 mg、BID (朝晩) 6 か月間
|
無作為化(センターによる層別化による1:1)の後、患者は、通常のPTSおよびDVT治療に加えて、1000mgの経口MPFF(Venixxa、500mgの錠剤1錠BID)を6か月間受け取ります。
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 6 か月間 1錠、BID(朝晩)6ヶ月分 |
無作為化(センターによる層別化による1:1)の後、患者は通常のPTSおよびDVT治療に加えて、経口プラセボ(1錠BID)を6か月間受け取ります
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
PTSの変化
時間枠:6ヵ月
|
改善は、ビジャルタ スコアまたはビジャルタ スコアの少なくとも 30% の減少として定義されます。
|
6ヵ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
PTSの重大度
時間枠:ベースライン、3、6、および 9 か月
|
ビジャルタ スコア カテゴリ (軽度、中等度、重度)
|
ベースライン、3、6、および 9 か月
|
PTSの変化
時間枠:3ヶ月と9ヶ月
|
改善は、ビジャルタ スコアまたはビジャルタ スコアの少なくとも 30% の減少として定義されます。
|
3ヶ月と9ヶ月
|
静脈特異的生活の質
時間枠:3、6、9ヶ月
|
静脈疾患特異的(VEINES-QOL)スコア
|
3、6、9ヶ月
|
一般的な生活の質
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ジェネリック QOL (EQ-5D-5L) スコア。 EQ-5D-5L は、EQ-5D-5L 記述システムと EQ Visual Analogue スケール (EQ VAS) で構成されています。 記述システムは、5 つの次元 (可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつ) で構成されます。 各次元には、問題なし、軽微な問題、中程度の問題、重度の問題、および極度の問題の 5 つのレベルがあります。 この決定により、そのディメンションに対して選択されたレベルを表す 1 桁の数値が得られます。 5 次元の数字を組み合わせて、回答者の健康状態を表す 5 桁の数字にすることができます。 EQ VAS は、「想像できる最高の健康状態」と「想像できる最悪の健康状態」というラベルの付いたエンドポイントを使用して、20 cm の垂直のビジュアル アナログ スケールで回答者の自己評価された健康状態を記録します。 この情報は、個々の回答者が判断する健康の定量的尺度として使用できます。 |
3、6、9ヶ月
|
重大な有害事象 (SAE)
時間枠:9ヶ月
|
薬物関連の SAE、DVT、肺塞栓症 (PE)、死亡を含む
|
9ヶ月
|
患者の治療遵守
時間枠:3ヶ月と6ヶ月
|
治験薬の少なくとも 80% が服用されたと報告されている場合、満足のいくものと判断されます
|
3ヶ月と6ヶ月
|
ビジャルタのスコア
時間枠:3、6、9ヶ月
|
連続変数として評価されたVillaltaスコア(スコアが大きいほど、より深刻な疾患を示し、スコア範囲は0〜33)
|
3、6、9ヶ月
|
痙攣
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
重さ
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
感覚異常
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
そう痒症
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
前脛骨浮腫
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
色素沈着過剰
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
発赤
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
皮膚硬化
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
静脈拡張症
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
静脈性潰瘍
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々のコンポーネントとして分析されます (0 欠席または 1 あり)
|
3、6、9ヶ月
|
治療に対する患者の全体的な満足度
時間枠:3ヶ月と6ヶ月
|
5 点のリッカート ビジュアル アナログ スケール アンケートで評価 (1 は患者が治療に非常に満足していることを示し、5 は非常に不満であることを示します)
|
3ヶ月と6ヶ月
|
PTSの症状としての痛み
時間枠:3、6、9ヶ月
|
ビジャルタ スコアの個々の要素として分析 (0 欠席から 3 重度)
|
3、6、9ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Susan R Kahn, MD, MSc、Jewish General Hospital (Montreal, Quebec, Canada)
- 主任研究者:Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD、Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kahn SR, Pengo V. Special issue: Late consequences of venous thromboembolism. Thromb Res. 2018 Apr;164:99. doi: 10.1016/j.thromres.2018.02.005. Epub 2018 Feb 13. No abstract available.
- Rabinovich A, Kahn SR. How I treat the postthrombotic syndrome. Blood. 2018 May 17;131(20):2215-2222. doi: 10.1182/blood-2018-01-785956. Epub 2018 Mar 15.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Feb 24;131(8):e359.
- Galanaud JP, Monreal M, Kahn SR. Epidemiology of the post-thrombotic syndrome. Thromb Res. 2018 Apr;164:100-109. doi: 10.1016/j.thromres.2017.07.026. Epub 2017 Jul 24.
- Cohen JM, Akl EA, Kahn SR. Pharmacologic and compression therapies for postthrombotic syndrome: a systematic review of randomized controlled trials. Chest. 2012 Feb;141(2):308-320. doi: 10.1378/chest.11-1175.
- Martinez-Zapata MJ, Vernooij RW, Uriona Tuma SM, Stein AT, Moreno RM, Vargas E, Capella D, Bonfill Cosp X. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 6;4(4):CD003229. doi: 10.1002/14651858.CD003229.pub3.
- Bush R, Comerota A, Meissner M, Raffetto JD, Hahn SR, Freeman K. Recommendations for the medical management of chronic venous disease: The role of Micronized Purified Flavanoid Fraction (MPFF). Phlebology. 2017 Apr;32(1_suppl):3-19. doi: 10.1177/0268355517692221. Erratum In: Phlebology. 2017 Dec;32(10 ):NP36.
- Rabe E, Agus GB, Roztocil K. Analysis of the effects of micronized purified flavonoid fraction versus placebo on symptoms and quality of life in patients suffering from chronic venous disease: from a prospective randomized trial. Int Angiol. 2015 Oct;34(5):428-36. Epub 2015 May 14.
- Galanaud JP, Abdulrehman J, Lazo-Langner A, Le Gal G, Shivakumar S, Schulman S, Kahn S. MUFFIN-PTS trial, Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Post-Thrombotic Syndrome: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e049557. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049557.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 332593-S1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
血栓症後症候群の臨床試験
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,Ltd完了原発性骨髄線維症 (PMF) | 真性骨髄線維症(Post-PV MF) | 本態性血小板血症後骨髄線維症(Post-ET MF)中国
-
Kartos Therapeutics, Inc.募集原発性骨髄線維症 (PMF) | 真性多血症後の MF (Post-PV-MF) | 本態性血小板血症後の MF (Post-ET-MF)アメリカ, 大韓民国, ドイツ, オーストラリア, ハンガリー, フランス, スペイン, イタリア, 台湾, タイ, ブラジル, ポーランド, 七面鳥, イスラエル, ポルトガル, ルーマニア, アルゼンチン, ブルガリア, カナダ, クロアチア, チェコ, リトアニア, メキシコ, フィリピン, イギリス, 香港, ロシア連邦, ギリシャ
-
GlaxoSmithKline積極的、募集していない新生物 | 原発性骨髄線維症 (PMF) | 多血症後 真性骨髄線維症 (Post-PV MF) | 本態性血小板血症後骨髄線維症 (Post-ET MF)アメリカ, ハンガリー, イスラエル, スペイン, 台湾, フランス, オーストラリア, ドイツ, ベルギー, カナダ, シンガポール, 大韓民国, イギリス, デンマーク, オーストリア, ルーマニア, イタリア, ブルガリア, ポーランド, オランダ
-
Samus Therapeutics, Inc.終了しました原発性骨髄線維症 (PMF) | 多血症後の真性骨髄線維症 (Post-PV MF) | 本態性血小板血症後骨髄線維症(ET MF後)アメリカ
-
Sierra Oncology, Inc.完了原発性骨髄線維症 (PMF) | 本態性血小板血症後骨髄線維症 (Post-ET MF) | 真性多血症後(PV後)アメリカ, カナダ, フランス, イタリア, ドイツ, スペイン, イスラエル, イギリス
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者募集ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件アメリカ, オーストラリア