- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03833024
MUFFIN-PTS 시험 (MUFFIN-PTS)
MUFFIN-PTS 시험: 혈전 후 증후군 치료를 위한 미분화된 정제 플라보노이드 분획
연구 개요
상세 설명
혈전 후 증후군(PTS)은 심부 정맥 혈전증(DVT) 후에 발생하는 속발성 만성 정맥 부전(CVI)의 한 형태입니다. 근위부 DVT(즉, 슬와 정맥 또는 더 근위 정맥을 포함하는 DVT), 환자의 5-10%에서 심각한 PTS가 발생합니다. PTS는 삶의 질(QOL)을 떨어뜨리고 치료적 치료가 불가능한 만성 질환입니다. PTS 치료의 초석에는 다리 증상을 줄이고 PTS 진행을 예방하기 위해 탄성 압축 스타킹(ECS)을 사용하는 것이 포함됩니다. 그러나 ECS는 효과가 불완전하고 부담스럽고 환자에게 비용이 많이 듭니다. 정맥활성 약물인 Micronized Purified Flavonoid Fraction(MPFF, Venixxa)은 CVI 환자의 정맥 증상 및 징후 감소 및 QOL 개선에 효과적인 것으로 보고되었으며 PTS 치료에 효과적일 가능성이 있습니다. 또한 Venixxa의 사용은 안전하며 매우 경미하고 가역적인 보고된 부작용이 거의 없습니다. 그러나 CVI 환자의 MPFF에 대한 연구는 품질이 낮거나 중간 정도였으며 북미 지역에서는 이 약물의 사용이 거의 없었습니다. 또한 MPFF의 효과는 PTS 환자에서 구체적으로 평가된 적이 없습니다. PTS의 병태생리학적 기전이 복잡하고 독특하다는 점을 감안할 때(폐쇄성 및 역류성 기전과 염증의 조합), MPFF가 보다 일반적으로 CVI에 효과적일지라도 PTS 환자에게 효과적인지는 불확실합니다.
MUFFIN-PTS 연구는 다기관(8-10개 센터), 무작위, 위약 대조 시험이 될 것입니다. 환자는 일반적인 PTS 및 DVT에 추가하여 6개월 동안 경구 MPFF 1000mg(Venixxa, 500mg 정제 BID 1개) 또는 동일하게 나타나는 위약(1정 BID)을 받도록 무작위 배정(센터별로 계층화하여 1:1)됩니다. 치료(즉, 담당 의사의 재량에 따라 ECS 및/또는 항응고제). 그 목적은 PTS 치료를 위한 위약과 비교하여 MPFF(Venixxa)의 효과와 안전성을 평가하는 것입니다.
하지 PTS 환자 86명이 연구에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Susan R Kahn, MD, MSc
- 전화번호: 22790 514-340-8222
- 이메일: susan.kahn@mcgill.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD
- 전화번호: 22790 514-340-8222
- 이메일: Jean-Philippe.Galanaud@sunnybrook.ca
연구 장소
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, 캐나다
- Vancouver General Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 3A7
- Queen Elizabeth II Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, 캐나다, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Ottawa, Ontario, 캐나다, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
- SunnyBrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1Z5
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
- Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
-
연락하다:
- Susan R. Kahn, M.D., M.Sc.
- 전화번호: 24667 514-340-8222
-
수석 연구원:
- Susan R. Kahn, M.D., M.Sc.
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 이전에 객관적으로 진단된 DVT 또는 날짜를 알 수 없는 DVT와 동측 다리에 다음 4가지 PTS 징후(매일 무거움, 경련, 통증 및 객관적 부종) 중 적어도 2개가 있는 Villalta 점수 >4. 초음파의 정맥 폐쇄
제외 기준:
- 최근 급성 동측 DVT(
- 활성 동측 정맥 궤양
- 급성 또는 만성 변화된 정신 상태
- 연구 시작 후 3개월 이내에 모든 venoactive 약물 섭취
- MPFF/Venixxa에 대한 알레르기 또는 과민증
- 나이
- 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
- 기대 수명
- 동의를 거부하거나 제공하지 않으려는 경우
- 영어나 프랑스어를 구사할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 베니샤
6개월 동안 MPFF(Micronized Purified Flavonoid Fraction) 6개월 동안 MPFF 500 mg, BID(아침 및 저녁)
|
무작위 배정 후(센터별 계층화를 통한 1:1) 환자는 일반적인 PTS 및 DVT 치료에 추가하여 6개월 동안 1000mg의 경구용 MPFF(Venixxa, 500mg 정제 1일 2회)를 투여받습니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 위약
6개월간 위약 6개월 동안 1정, BID(아침과 저녁) |
무작위 배정 후(센터별 계층화를 통한 1:1) 환자는 일반적인 PTS 및 DVT 치료와 함께 6개월 동안 경구 위약(1정 BID)을 받게 됩니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
PTS의 변화
기간: 6 개월
|
개선은 Villalta 점수 또는 Villalta 점수의 최소 30% 감소로 정의됩니다.
|
6 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
PTS의 심각도
기간: 기준선, 3, 6 및 9개월
|
Villalta 점수 범주(경증, 중등도, 중증)
|
기준선, 3, 6 및 9개월
|
PTS의 변화
기간: 3개월 및 9개월
|
개선은 Villalta 점수 또는 Villalta 점수의 최소 30% 감소로 정의됩니다.
|
3개월 및 9개월
|
정맥 특정 삶의 질
기간: 3, 6, 9개월
|
정맥 질환 특이적(VEINES-QOL) 점수
|
3, 6, 9개월
|
일반 삶의 질
기간: 3, 6, 9개월
|
일반 QOL(EQ-5D-5L) 점수. EQ-5D-5L은 EQ-5D-5L 기술 시스템과 EQ VAS(EQ Visual Analogue scale)로 구성됩니다. 설명 시스템은 5가지 차원(이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 경미한 문제, 보통 문제, 심각한 문제, 극도의 문제 등 5단계가 있습니다. 이 결정으로 인해 해당 차원에 대해 선택된 수준을 나타내는 1자리 숫자가 생성됩니다. 5개 차원의 숫자는 응답자의 건강 상태를 설명하는 5자리 숫자로 결합될 수 있습니다. EQ VAS는 '당신이 상상할 수 있는 최고의 건강'과 '당신이 상상할 수 있는 최악의 건강'이라는 라벨이 붙은 끝점과 함께 20cm 수직의 시각적 아날로그 척도로 응답자의 자기 평가 건강을 기록합니다. 이 정보는 개별 응답자가 판단하는 건강의 정량적 척도로 사용될 수 있습니다. |
3, 6, 9개월
|
심각한 부작용(SAE)
기간: 9개월
|
약물 관련 SAE, DVT, 폐색전증(PE), 사망 포함
|
9개월
|
치료에 대한 환자 순응도
기간: 3개월 및 6개월
|
시험약의 80% 이상을 복용한 것으로 보고된 경우 양호하다고 판단
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3개월 및 6개월
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비얄타 점수
기간: 3, 6, 9개월
|
연속 변수로 평가된 Villalta 점수(점수가 클수록 질병이 더 심각함을 나타냄, 점수 범위 0~33)
|
3, 6, 9개월
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급격한 복통
기간: 3, 6, 9개월
|
Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
|
3, 6, 9개월
|
무거움
기간: 3, 6, 9개월
|
Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
|
3, 6, 9개월
|
감각 이상
기간: 3, 6, 9개월
|
Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
|
3, 6, 9개월
|
소양증
기간: 3, 6, 9개월
|
Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
|
3, 6, 9개월
|
경골 전 부종
기간: 3, 6, 9개월
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Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
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3, 6, 9개월
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과색소침착
기간: 3, 6, 9개월
|
Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
|
3, 6, 9개월
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홍반
기간: 3, 6, 9개월
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Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
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3, 6, 9개월
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피부 경화
기간: 3, 6, 9개월
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Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
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3, 6, 9개월
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정맥 확장증
기간: 3, 6, 9개월
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Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 결석 ~ 3 심각)
|
3, 6, 9개월
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정맥 궤양
기간: 3, 6, 9개월
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Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 부재 또는 1 존재)
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3, 6, 9개월
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치료에 대한 환자의 전반적인 만족도
기간: 3개월 및 6개월
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5점 Likert 시각적 아날로그 척도로 평가(1은 환자가 치료에 매우 만족하고 5는 매우 불만족함을 나타냄)
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3개월 및 6개월
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PTS의 증상으로서의 통증
기간: 3, 6, 9개월
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Villalta 점수의 개별 구성 요소로 분석됨(0 없음 ~ 3 심각함)
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3, 6, 9개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Susan R Kahn, MD, MSc, Jewish General Hospital (Montreal, Quebec, Canada)
- 수석 연구원: Jean-Philippe Galanaud, MD, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kahn SR, Pengo V. Special issue: Late consequences of venous thromboembolism. Thromb Res. 2018 Apr;164:99. doi: 10.1016/j.thromres.2018.02.005. Epub 2018 Feb 13. No abstract available.
- Rabinovich A, Kahn SR. How I treat the postthrombotic syndrome. Blood. 2018 May 17;131(20):2215-2222. doi: 10.1182/blood-2018-01-785956. Epub 2018 Mar 15.
- Kahn SR, Comerota AJ, Cushman M, Evans NS, Ginsberg JS, Goldenberg NA, Gupta DK, Prandoni P, Vedantham S, Walsh ME, Weitz JI; American Heart Association Council on Peripheral Vascular Disease, Council on Clinical Cardiology, and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. The postthrombotic syndrome: evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 Oct 28;130(18):1636-61. doi: 10.1161/CIR.0000000000000130. Epub 2014 Sep 22. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2015 Feb 24;131(8):e359.
- Galanaud JP, Monreal M, Kahn SR. Epidemiology of the post-thrombotic syndrome. Thromb Res. 2018 Apr;164:100-109. doi: 10.1016/j.thromres.2017.07.026. Epub 2017 Jul 24.
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- Galanaud JP, Abdulrehman J, Lazo-Langner A, Le Gal G, Shivakumar S, Schulman S, Kahn S. MUFFIN-PTS trial, Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Post-Thrombotic Syndrome: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e049557. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049557.
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기타 연구 ID 번호
- 332593-S1
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