Hodnocení toho, jak studenti farmacie vnímají závislost na opioidech/opiátech (STUD_TOX)

Lékárník v rámci své profesní činnosti možná bude muset ošetřovat pacienty závislé na opioidech. Výsledkem této odborné činnosti bude poskytování opiátové substituční léčby (OST), jednorázových injekčních stříkaček, sad harm reduction a preventivního poradenství pro snížení rizika toxicity a infekce.

Od 90. let 20. století spotřeba OST neustále roste. Podle OFDT (French Observatory of Drugs and Drug Addiction) je počet pacientů pod OST asi 150 000 pacientů. Vzhledem k tomu, že vysoké dávky buprenorfinu jsou předepisovány přibližně dvěma třetinám pacientů, zůstává ve Francii nejčastěji předepisovaným OST.

Nedávno provedla francouzská asociace pomáhající uživatelům drog (ASUD - Auto-support des users de drogues) v Paříži (20. 7. 2018 - 25. 8. 2018) studii, která měla posoudit poskytování opioidních substitučních terapií komunitními lékárníky. V této studii 71 % lékárníků odmítlo poskytovat opioidní substituční terapie. Hlavními uváděnými důvody byla bezpečnost (56 %) a saturace aktivity, což znamená, že lékárníci se domnívali, že mají příliš mnoho pacientů užívajících opioidní léky. Ve Francii je odmítnutí lékárníka dodat léky trestným činem. Podle etického kodexu lékárníka musí lékárníci respektovat život a lidi bez diskriminace. Lékárníci málo vnímají pacienty se závislostí na opioidech. Další studie provedená ASUD v 93 komunitních lékárnách ukázala, že lékárníci používali termín „toxikomaniaci“ místo „uživatelé drog“. Většina lékárníků měla špatnou zkušenost s uživateli drog, s fyzickými a verbálními agresemi. Závěry této studie ukázaly, že lékárníkům chybí znalosti o uživatelích drog a jejich užívání. Lékárníci znali sady harm reduction pro uživatele opiátů (obsahující sterilní injekční stříkačky, jehly, vodu, antiseptika atd.) a již je otevřeli, ale jen málokdo je věděl, jak je používat. Ještě znepokojivější je, že někteří lékárníci nerozuměli dostupným strategiím snižování škod. Zdá se tedy, že komunitní lékárníci mají obtížný vztah s pacienty závislými na opioidech, přestože tito lékárníci během studií získali vzdělání v oblasti zvládání závislostí. Lze se totiž domnívat, že tyto kurzy by měly pomoci lépe porozumět návykové nemoci jak v její nosologické/sémiologické, tak terapeutické složce. Bylo by tedy zajímavé zhodnotit dopad osvěty v oblasti závislostí na vnímání závislosti na opioidech lékárníky. Z tohoto pohledu by bylo zajímavé zaměřit se na studenty farmacie.

Cílem této studie bude zhodnotit vnímání pacientů závislých na opioidech studenty farmacie. Řešitel by rád věděl, zda studenti farmacie považují závislost na opioidech za nemoc a zda absolvování edukace o užívání drog a závislostech toto vnímání mění.