Utvärdering av farmacistudenters uppfattning om opioid-/opiatberoende (STUD_TOX)

Apotekaren kan i sin yrkesverksamhet behöva hantera opioidberoende patienter. Denna professionella aktivitet kommer att resultera i tillhandahållande av opioidsubstitutionsbehandling (OST), engångssprutor, skadereducerande kit och ett förebyggande råd för att minska toxicitet och infektionsrisker.

Sedan 1990-talet har konsumtionen av OST ökat stadigt. Enligt OFDT (Franska observatoriet för droger och drogberoende) är antalet patienter med OST cirka 150 000 patienter. Eftersom högdos buprenorfin ordineras till cirka två tredjedelar av patienterna, är det fortfarande den vanligaste ordinerade OST i Frankrike.

Nyligen genomförde en fransk förening som hjälper droganvändare (ASUD - Auto-support des usagers de drogues) en studie i Paris (20/07/2018 - 25/08/2018) för att bedöma leveransen av opioidersättningsterapier av lokala farmaceuter. I denna studie vägrade 71 % av apotekarna att ge opioidersättningsterapier. De främsta orsakerna som rapporterades var säkerhet (56 %) och aktivitetsmättnad, vilket innebär att farmaceuter ansåg att de hade för många patienter som använde opioidläkemedel. I Frankrike är det straffbart att en farmaceut vägrar leverera droger. Enligt farmaceuters etiska regler ska farmaceuter respektera liv och människor utan diskriminering. Apotekare har en låg uppfattning om patienter som lider av opioidberoende. En annan studie utförd av ASUD på 93 lokala apotek visade att farmaceuter använde termen "toxicomaniacs" istället för "droganvändare". De flesta farmaceuter hade dåliga erfarenheter av droganvändare, med fysiska och verbala aggressioner. Slutsatserna av denna studie visade att farmaceuter saknade kunskap om droganvändare och droganvändning. Apotekare kände till skadereducerande kit för opioidanvändare (innehållande sterila sprutor, nålar, vatten, antiseptika etc.) och hade redan öppnat dem, men väldigt få visste hur de skulle användas. Mer oroande är att vissa farmaceuter inte förstod de tillgängliga skadereducerande strategierna. Det verkar alltså som att kommunala farmaceuter har en svår relation med opioidberoende patienter, även om dessa farmaceuter har fått utbildning i att hantera missbruk under sina studier. Den kan faktiskt överväga att dessa kurser bör hjälpa till att bättre förstå den beroendeframkallande sjukdomen både i dess nosologiska/semiologiska och terapeutiska komponenter. Det skulle därför vara intressant att utvärdera beroendeutbildningens inverkan på farmaceuters uppfattning om opioidberoende. I det här perspektivet vore det intressant att fokusera på farmacistudenter.

Syftet med denna studie kommer att vara att utvärdera farmacistudenters uppfattning om opioidberoende patienter. Utredaren skulle vilja veta om farmacistudenter anser att opioidberoende är en sjukdom och om det förändrar denna uppfattning att ha tagit utbildning om droganvändning och missbruk.