Évaluation de la perception des étudiants en pharmacie de la dépendance aux opioïdes / aux opiacés (STUD_TOX)

Le pharmacien dans son activité professionnelle peut être amené à prendre en charge des patients dépendants aux opiacés. Cette activité professionnelle se traduira par la mise à disposition de traitements de substitution aux opiacés (TSO), de seringues à usage unique, de kits de réduction des risques et d'un conseil de prévention pour la réduction des risques de toxicité et d'infection.

Depuis les années 1990, la consommation d'OST n'a cessé d'augmenter. Selon l'OFDT (Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies), le nombre de patients sous TSO est d'environ 150 000 patients. La buprénorphine à forte dose étant prescrite pour environ les deux tiers des patients, elle reste la TSO la plus prescrite en France.

Récemment, une association française d'aide aux usagers de drogues (ASUD - Auto-support des usagers de drogues) a réalisé une étude à Paris (20/07/2018 - 25/08/2018) pour évaluer la délivrance de thérapies de substitution aux opiacés par les pharmaciens d'officine. Dans cette étude, 71 % des pharmaciens ont refusé de délivrer des thérapies de remplacement des opiacés. Les principaux motifs évoqués sont la sécurité (56 %) et la saturation d'activité, ce qui signifie que les pharmaciens considèrent qu'ils ont trop de patients consommant des opioïdes. En France, le refus d'un pharmacien de délivrer des médicaments est une infraction punissable. Selon le Code de déontologie des pharmaciens, les pharmaciens doivent respecter la vie et les personnes sans discrimination. Les pharmaciens ont une faible perception des patients souffrant de dépendance aux opiacés. Une autre étude réalisée par l'ASUD dans 93 pharmacies d'officine, a montré que les pharmaciens utilisaient le terme « toxicomanes » au lieu de « toxicomanes ». La plupart des pharmaciens avaient eu une mauvaise expérience avec les usagers de drogues, avec des agressions physiques et verbales. Les conclusions de cette étude ont montré que les pharmaciens manquaient de connaissances sur les usagers de drogues et l'usage de drogues. Les pharmaciens connaissaient les trousses de réduction des risques pour les usagers d'opiacés (contenant des seringues stériles, des aiguilles, de l'eau, des antiseptiques, etc.) et les avaient déjà ouvertes, mais très peu savaient comment les utiliser. Plus inquiétant, certains pharmaciens n'ont pas compris les stratégies de réduction des risques disponibles. Il apparaît donc que les pharmaciens d'officine entretiennent une relation difficile avec les patients dépendants aux opiacés, même si ces pharmaciens ont reçu une formation à la gestion des dépendances au cours de leurs études. En effet, il peut considérer que ces cours doivent permettre de mieux appréhender la maladie addictive tant dans ses composantes nosologiques/sémiologiques que thérapeutiques. Ainsi, il serait intéressant d'évaluer l'impact de l'éducation aux dépendances sur la perception des pharmaciens de la dépendance aux opiacés. Dans cette perspective, il serait intéressant de se focaliser sur les étudiants en pharmacie.

L'objectif de cette étude sera d'évaluer la perception par les étudiants en pharmacie des patients dépendants aux opiacés. L'enquêteur aimerait savoir si les étudiants en pharmacie considèrent la dépendance aux opioïdes comme une maladie et si le fait d'avoir suivi une formation sur la consommation de drogues et les dépendances change cette perception.