- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03867812
Vliv různých potravin společně s malou dávkou alkoholu na hladinu alkoholu u zdravých jedinců
Vliv konzumace různých potravin na farmakokinetiku malé dávky ethanolu: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie u zdravých jedinců
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Konzumace alkoholu není novým fenoménem; je součástí lidské kultury od počátku zaznamenaného času. V důsledku toho nejsou ani rady ohledně konzumace alkoholu nové, pravděpodobně nejznámější od řeckého dramatika Eubula:
„Míchám tři misky pro umírněné: jednu pro zdraví, kterou vyprázdní jako první, druhou pro lásku a potěšení, třetí pro spánek. Když je tato miska vypito, moudří hosté jdou domů. Čtvrtá miska už není naše, ale patří násilí; pátý k povyku; šestý až opilec si libuje; sedmé až černé oči; osmý je policistův; devátý patří žlučovitosti a desátý šílenství a házení nábytku“.
Zdá se, že umírněná konzumace alkoholu poskytuje určitou ochranu před určitými nemocemi, včetně srdečních chorob a cukrovky, avšak protiváhou je, že konzumace alkoholu současně zvýší riziko dalších závažných onemocnění (Bagnardi a kol., 2004; Di Castelnouvo a kol., 2006 Djousse a Gaziano, 2008; Rehm a kol., 2006; Standridge a kol., 2004) a také zranění (Taylor a kol., 2010). S rostoucím množstvím alkoholu obvykle zkonzumovaného za den se zvyšuje i riziko široké škály fyzických a duševních onemocnění, včetně řady rakovin, onemocnění jater a deprese (Rehm et al, 2006).
V důsledku toho je současná rada, jak ji uvádí USDA, nekonzumovat alkohol vůbec, a když je alkohol konzumován, je třeba to dělat s mírou v rámci zdravého stravovacího režimu. Tato doporučení jsou v souladu s nejnovějším přehledem celosvětové konzumace alkoholu a rizik, která představuje (GBD 2016 Alcohol Collaborators, 2018).
Navzdory těmto pokynům je konzumace alkoholu převládající a často nadměrná a jeho užívání představuje velké riziko pro osobní i veřejné zdraví. V USA pije každý měsíc více než 25 % dospělých a 40 % vysokoškolských studentů, dokud jejich koncentrace alkoholu v krvi (BAC) nepřekročí zákonný limit 0,08 % a existuje velká nenaplněná potřeba intervencí, které by jednotlivcům pomohly lépe zvládat BAC ( www.niaaa.nih.gov/alcohol-health).
Maximální BAC člověka při konkrétním pitném scénáři je výsledkem mnoha faktorů, včetně toho, kolik alkoholu zkonzumoval, jak rychle ho zkonzumoval a množství a vlastnosti potravy v žaludku. Obsah žaludku hraje kritickou roli při určování rychlosti absorpce alkoholu a maximálního BAC prostřednictvím svého účinku na rychlost vyprazdňování žaludku (Holt, 1981). Dále bylo prokázáno, že pomalejší vyprazdňování žaludku zvyšuje metabolismus alkoholu při prvním průchodu, a to jak v žaludku, tak v játrech, a může dále snižovat vrchol BAC (Oneta et al, 1998). Proto se očekává, že potravina, která má schopnost významně zpomalit rychlost vyprazdňování žaludku, významně zpomalí absorpci alkoholu a díky zvýšené inaktivaci prvního průchodu omezí vrchol BAC ve srovnání s pitím nalačno. SOBAR je výživná tyčinka s vysokým obsahem bílkovin optimalizovaná pro oddálení vyprazdňování žaludku, která v pilotních studiích prokázala významnou účinnost a bezpečnost.
Zeno Functional Foods ("ZENO") je nově vznikající společnost založená v lednu 2017 se sídlem v Redwood City, CA. ZENO se zaměřuje na vývoj funkčních potravin pro zlepšení veřejného zdraví. Jejich prvním produktem je proteinová tyčinka SOBAR, vyvinutá s cílem kontrolovat vstřebávání alkoholu při konzumaci před pitím. Předpokládá se, že SOBAR zpomalí vyprazdňování žaludku, což má za následek poměrně snížený vrchol BAC a také stabilnější časový profil BAC, který je pro pijáka bezpečnější a příjemnější. V předběžných případových studiích byl testovaným subjektům podáván definovaný koktejl poté, co nekonzumovaly žádné jídlo, prototyp SOBAR, podobně kalorické kontrolní jídlo nebo plnohodnotné jídlo a ze vzorků dechu byla vypočtena hodnota alkoholu v krvi (BAC). kalibrovaný dechový tester. BAC byl nižší po SOBAR ve srovnání s bez jídla nebo srovnatelných potravin a byl podobný ve srovnání s hladinami BAC po plném jídle.
Vzhledem k tomu, že předběžné výsledky byly povzbudivé, je nyní plánována úplná klinická studie využívající podobné paradigma jako případové studie, aby prozkoumala účinek SOBAR na hladiny BAC. Studie bude využívat otevřený, randomizovaný kontrolovaný design a hodnotit BAC nepřímo z měření dechu pomocí kalibrovaného dechového analyzátoru. Kalibrovaný dechový tester je standardní metodou pro nepřímé měření koncentrace alkoholu v krvi a je dobře zaveden, aby poskytoval spolehlivý odhad BAC, proto nebudou odebírány vzorky krve.
PRVNÍ CÍL:
Porovnat maximální koncentraci BAC (BAC Cmax) odhadovanou pomocí dechového analyzátoru během 90 minut po požití 20% objemových alkoholického nápoje po požití buď SOBAR, izokalorické kontrolní potraviny, plného jídla nebo žádného jídla.
DRUHÉ CÍLE:
Porovnat farmakokinetiku alkoholu po dobu 90 minut (měřeno pomocí IAUC60 a 90 minut) po požití buď SOBAR, izokalorické kontrolní potraviny, plného jídla nebo když není zkonzumováno žádné jídlo.
Porovnat čas k dosažení maxima (BAC Tmax) pomocí dechového analyzátoru po požití buď SOBAR, izokalorické kontrolní potraviny, plného jídla nebo když není konzumováno žádné jídlo.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5C 2N8
- INQUIS Clinical Research Ltd.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo netěhotné, nekojící ženy, 25–65 let včetně
- Index tělesné hmotnosti 20 - 30 kg/m2 včetně
- Krevní tlak: systolický < 140 a diastolický < 95 mmHg.
- Společenští pijáci; průměrně 2 nebo méně nápojů denně a během předchozích 30 dnů neměli epizodu „nadměrného pití“. Nárazové pití je definováno jako vypít 4 nebo více nápojů (pro ženy) / 5 nebo více nápojů (pro muže) v průběhu 2 hodin. Jeden nápoj je definován jako 5 oz vína, 341 ml piva/cideru nebo 1,5 oz. destilovaného lihu 80-proof.
- Ochota udržovat obvyklou stravu, pohybovou aktivitu a tělesnou hmotnost po celou dobu studie a konzumovat standardní jídlo poskytované GI Labs večer před každým testovacím dnem
- Subjekt je ochoten zdržet se namáhavého cvičení, alkoholických nápojů a užívání konopí 24 hodin před studijními návštěvami.
- Subjekt je ochoten zdržet se řízení nebo řízení jakéhokoli vozidla, když opouští GI Labs po testovací návštěvě
- Subjekt je ochoten podepsat v každý testovací den prohlášení potvrzující, že si je vědom toho, že ráno požil alkohol
- Ochota zachovat současné užívání doplňků stravy po celou dobu pokusu. V testovací dny subjekt souhlasí, že nebude užívat žádné doplňky stravy ani kofein. Nedodržení bude mít za následek přeplánovanou zkušební návštěvu.
- Žádné závažné onemocnění nebo chirurgický zákrok vyžadující hospitalizaci do 3 měsíců od první studijní návštěvy po screeningu.
- Bez anamnézy kardiovaskulárního, metabolického, respiračního, renálního, gastrointestinálního nebo jaterního onemocnění.
- Subjekty musí mít nárok na příjem v Kanadě a musí být kryty zdravotním pojištěním, jako je OHIP.
- Absence zdravotních podmínek, které by bránily splnění studijních požadavků podle posouzení zkoušejícího na základě anamnézy.
- Porozumění postupům studie a ochota poskytnout informovaný souhlas s účastí ve studii a povolení k poskytnutí relevantních chráněných zdravotních informací zkoušejícímu studie.
- Ženy jsou ochotny používat antikoncepční metodu, aby se vyhnuly těhotenství během období studie. Ochota podstoupit těhotenský test z moči v den každé studie.
Kritéria vyloučení:
- Nesplnění všech kritérií pro zařazení
- Kuřák
- Známá anamnéza gastrointestinálního, jaterního, ledvinového nebo kardiovaskulárního onemocnění (včetně mimo jiné aterosklerotického onemocnění, infarktu myokardu v anamnéze, onemocnění periferních tepen, mrtvice) a plicního onemocnění
- Anamnéza duševních chorob, záchvatů, užívání nebo zneužívání psychoaktivních léků (včetně, nikoli však výhradně, kokainu, amfetaminů, opiátů, sedativ, benzodiazepinů a halucinogenů) nebo jakéhokoli léku nebo stavu, který by podle názoru Dr. Wolevera, lékař ředitel GI laboratoří, buď: 1) učinit účast nebezpečnou pro subjekt nebo pro ostatní, nebo 2) ovlivnit výsledky.
- Užívání antibiotik do 4 týdnů od zahájení studie.
- Anamnéza nebo diagnóza poruchy užívání alkoholu nebo nadměrného pití (4 nebo více nápojů pro ženy a 5 nebo více nápojů pro muže během 2hodinového okna), jak je definováno v současných směrnicích NIAAA.
- Velké trauma nebo chirurgická událost do 3 měsíců od screeningu.
- Východoasijského původu nebo s anamnézou splachovací reakce vyvolané alkoholem.
- Neochota nebo neschopnost dodržovat experimentální postupy a dodržovat bezpečnostní pokyny GI Labs.
- Známá nesnášenlivost, citlivost nebo alergie na jakékoli složky ve studijních produktech.
- Extrémní stravovací návyky podle posouzení výzkumníka (tj. Atkinsova dieta, diety s velmi vysokým obsahem bílkovin atd.).
- Změna tělesné hmotnosti > 3,5 kg během 4 týdnů od screeningové návštěvy.
- Přítomnost jakýchkoli známek nebo symptomů aktivní infekce během 5 dnů před jakoukoli testovací návštěvou. Pokud se během období studie objeví infekce, testovací návštěvy by měly být přeplánovány, dokud všechny příznaky a symptomy nevymizí a jakákoli léčba (tj. antibiotická terapie) byla dokončena alespoň 5 dní před každou testovací návštěvou.
- Anamnéza rakoviny v předchozích dvou letech, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Půst + alkoholický nápoj
Žádné jídlo (0 kalorií), ale 250 ml vody a následně alkoholický nápoj (koktejl 20% obj. alkoholu dávkovaný tak, že muži přijmou 0,35 g alkoholu na kg tělesné hmotnosti a ženy dávku 0,30 g/kg).
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: SOBAR bar + alkoholický nápoj
Jedna 70g tyčinka (210 kalorií) plus 250 ml vody následovaná alkoholickým nápojem (koktejl 20% obj. alkoholu dávkovaný tak, aby muži dostali 0,35 g alkoholu na kg tělesné hmotnosti a ženy 0,30 g/kg).
|
SOBAR je výživná tyčinka s vysokým obsahem bílkovin optimalizovaná pro oddálení vyprazdňování žaludku
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolujte jídlo + alkoholický nápoj
48,5 g General Mills Chexmix (příchuť Honey Nut, 210 kalorií) plus 250 ml vody a následně alkoholický nápoj (koktejl 20% obj. alkoholu dávkovaný tak, že muži přijmou 0,35 g alkoholu na kg tělesné hmotnosti a ženy 0,30 g/ kg dávka).
|
Chexmix (General Mills Inc.), příchuť Honey Nut
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Plné jídlo + alkoholický nápoj
Stouffer's Bistro Crostini 5 sýrů, jahodový jogurt Oikos, pomerančový džus Tropicana, tatínkova ovesná sušenka (celkem 635 kalorií) následovaný alkoholickým nápojem (koktejl o obsahu 20 % alkoholu dávkovaný tak, aby muži přijali 0,35 g alkoholu na kg tělesné hmotnosti a ženy dávka 0,30 g/kg).
|
Stouffer's Bistro Crostini 5 sýrů, jahodový jogurt Oikos, pomerančový džus Tropicana, tatínkova ovesná sušenka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální koncentrace alkoholu v krvi (BAC Cmax)
Časové okno: 90 minut
|
Jak bylo nepřímo měřeno pomocí dechového analyzátoru, úroveň vrcholu BAC během experimentálního časového rámce.
|
90 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přírůstková plocha pod křivkou po 60 minutách (IAUC 60)
Časové okno: 60 minut
|
Jak bylo měřeno nepřímo pomocí dechového analyzátoru, přírůstková plocha pod BAC vs křivka času v průběhu experimentálního časového rámce.
|
60 minut
|
|
Přírůstková plocha pod křivkou po 90 minutách (IAUC 90)
Časové okno: 90 minut
|
Jak bylo měřeno nepřímo pomocí dechového analyzátoru, přírůstková plocha pod BAC vs křivka času v průběhu experimentálního časového rámce.
|
90 minut
|
|
Čas k dosažení maximální koncentrace alkoholu v krvi (BAC Tmax)
Časové okno: 90 minut
|
Jak bylo nepřímo měřeno pomocí dechového analyzátoru, doba od začátku konzumace alkoholu do dosažení vrcholu BAC během experimentálního časového rámce.
|
90 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Wolever, D.M., Ph.D., INQUIS Clinical Research Ltd.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Arch Intern Med. 2006 Dec 11-25;166(22):2437-45. doi: 10.1001/archinte.166.22.2437.
- Djousse L, Gaziano JM. Alcohol consumption and heart failure: a systematic review. Curr Atheroscler Rep. 2008 Apr;10(2):117-20. doi: 10.1007/s11883-008-0017-z.
- Bagnardi V, Zambon A, Quatto P, Corrao G. Flexible meta-regression functions for modeling aggregate dose-response data, with an application to alcohol and mortality. Am J Epidemiol. 2004 Jun 1;159(11):1077-86. doi: 10.1093/aje/kwh142.
- Rehm, J., Ballunas, D., Broschu, S., Fischer, B., Gnam, W. & Patras, J., et al. (2006a). The Costs of Substance Abuse in Canada, 2002. ISBN: 1-897321-10-4 (CD-ROM). Ottawa: Canadian Centre on Substance Abuse.
- Standridge JB, Zylstra RG, Adams SM. Alcohol consumption: an overview of benefits and risks. South Med J. 2004 Jul;97(7):664-72. doi: 10.1097/00007611-200407000-00012.
- Taylor B, Irving HM, Kanteres F, Room R, Borges G, Cherpitel C, Greenfield T, Rehm J. The more you drink, the harder you fall: a systematic review and meta-analysis of how acute alcohol consumption and injury or collision risk increase together. Drug Alcohol Depend. 2010 Jul 1;110(1-2):108-16. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2010.02.011. Epub 2010 Mar 16.
- GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators. The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Psychiatry. 2018 Dec;5(12):987-1012. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30337-7. Epub 2018 Nov 1. Erratum In: Lancet Psychiatry. 2019 Jan;6(1):e2.
- Holt S. Observations on the relation between alcohol absorption and the rate of gastric emptying. Can Med Assoc J. 1981 Feb 1;124(3):267-77, 297.
- Oneta CM, Simanowski UA, Martinez M, Allali-Hassani A, Pares X, Homann N, Conradt C, Waldherr R, Fiehn W, Coutelle C, Seitz HK. First pass metabolism of ethanol is strikingly influenced by the speed of gastric emptying. Gut. 1998 Nov;43(5):612-9. doi: 10.1136/gut.43.5.612.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GIL-1842
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .