Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zubní implantáty u pacientů s X-vázanou hypofosfatemií (IMPLANTS-XLH)

29. června 2022 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
X-vázaná hypofosfatemie (XLH) je vzácné genetické onemocnění skeletu, kde zvýšené plýtvání fosfáty v ledvinách vede k hypofosfatémii a brání normální mineralizaci kosti a dentinu, přičemž hlavním projevem je osteomalacie. V předchozích pracích výzkumníci prokázali, že dospělí s XLH mají častější a závažnější parodontitidu než v běžné populaci a že suplementace vitaminem D a fosfátem zlepšuje jejich parodontální zdraví, stejně jako u osteomalacie. Jejich lékařské záznamy také ukazují, že u těchto pacientů se dramaticky zvyšuje časné selhání implantátu, když není zavedena žádná suplementace a dodržují se standardní chirurgické protokoly. Naproti tomu předběžná data výzkumníka ukázala, že úspěšné osseointegrace bylo dosaženo suplementací před a po umístění implantátu a prodlouženou dobou hojení. Zde výzkumníci navrhují posoudit současná doporučení pro implantační terapii u XLH pacientů s 24 zavedenými implantáty. Současná doporučení sestávají z: 1) suplementace vitaminem D a fosfátem po dobu 3 měsíců před zavedením implantátu a 6 měsíců po něm; 2) doba hojení implantátu prodloužena na 6 měsíců. Pokud je dosaženo osseointegrace, bude vyrobena protéza. Radiografické a klinické vyšetření za 6, 12, 18 a 24 měsíců po umístění definitivní náhrady zhodnotí kostní integraci implantátu, úroveň hřebenové kosti a zdraví periimplantátových tkání.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Primární cíl: zhodnotit účinnost specifického implantačního managementu, který je aktuálně nabízen pacientům XLH podle doporučení, z hlediska přežití implantátu.

Sekundární cíle: 1. studovat vývoj úrovně periimplantátové kosti během 2 let po zavedení implantátu; 2. studovat vývoj stability periimplantátových tkání během 2 let po instalaci implantátu; 3. popsat osseointegraci implantátu 6 měsíců po zavedení; 4. vyhodnotit účinnost specifického managementu implantátu z hlediska zpoždění výskytu první ztráty implantátu u pacientů; 5. popsat důvody pro odstranění implantátů; 6. vyhodnotit spokojenost pacienta léčeného implantátem; 7. popsat výskyt zubního plaku, hnisání nebo krvácení v okolí implantátů.

Experimentální plán: jedná se o observační prospektivní studii s historickou kontrolní skupinou (retrospektivní kompendium), která srovnává XLH-specifický management implantátu (předchozí suplementace fosforem / vitaminem D a prodloužené hojení implantátu) s nespecifickým managementem. Pro prospektivní zařazení (pacienti se specifickou implantací) budou pacienti vybráni z dospělých s XLH jako součást orálního hodnocení. Po zařazení bude každý pacient sledován 24 měsíců. Chirurgická léčba a klinické a radiografické sledování odpovídají specifickému managementu navrženému v naší službě u pacientů s XLH. Před umístěním implantátu potvrdí skenování počítačovou tomografií kuželovým paprskem dostatečný objem kosti pro umístění implantátu. Operace implantátu bude provedena v lokální anestezii podle protokolů doporučených výrobcem. Sledování se provádí v době hojení a realizace protézy implantátu (6 měsíců po operaci), poté 12, 18 a 24 měsíců po operaci. Zahrnuje klinické a radiografické vyšetření a ověří přítomnost implantátu v ústech (přežití implantátu) a stabilitu periimplantátových tkání (úroveň připojení a úroveň kosti)

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

36

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Paris, Francie, 75018
        • Nábor
        • Service d'Odontologie - Hôpital Bretonneau - 23 rue Joseph de Maistre
        • Kontakt:
          • Martin Biosse Duplan, DDS, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti s X-vázanou hypofosfatemií

Popis

Budoucí pacienti:

Kritéria pro zařazení

  • Muž nebo žena
  • 18 let nebo starší v době zařazení
  • Diagnóza X-vázané hypofosfatémie potvrzená endokrinologem nebo revmatologem
  • Doplněno fosfátem a vitamínem D po dobu minimálně 3 měsíců
  • Prezentace indikace jednoduchého implantačního ošetření (zhojené místo implantátu s adekvátním objemem kosti) s rehabilitací pomocí jednoduché nebo částečné fixní protézy
  • Přidružený k národnímu systému sociálního zabezpečení

Kritéria vyloučení:

  • Odpor k účasti na výzkumu
  • Přítomnost jiných nekontrolovaných onemocnění, která mohou mít dopad na parodont (např. cukrovka nebo chronické onemocnění ledvin)
  • Kontraindikace léčby implantáty, jako je aktivní parodontitida a silné kouření (více než 10 cigaret denně)
  • Pacient v opatrovnictví nebo poručnictví.

Retrospektivní kontrolní pacienti:

Údaje budou shromažďovány retrospektivně u pacientů, kteří splňují následující kritéria:

  • Muž nebo žena
  • Věk 18 let nebo starší v době implantace
  • Diagnóza X-vázané hypofosfatémie potvrzená endokrinologem nebo revmatologem
  • Po nespecifické léčbě implantátem XLH (absence suplementace fosfátem / vitaminem D a / nebo nepřítomnost prodlouženého hojení)
  • Nesouhlas s používáním údajů o péči shromážděných v rámci výzkumu
  • Absence v době implantace léčby nekontrolovaných onemocnění, která mohla mít vliv na parodont (cukrovka, chronické onemocnění ledvin, kouření > 10 cigaret denně)
  • Není pod opatrovnictvím nebo poručnictvím.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Prospektivní umístění zubního implantátu
Pacienti byli prospektivně zahrnuti a léčeni podle současných doporučení
Chirurgické umístění zubního implantátu, které není spojeno s předchozí nebo souběžnou augmentací kosti
Retrospektivní umístění zubního implantátu
Retrospektivně zahrnuti pacienti, kteří neměli prospěch ze současných doporučení
Chirurgické umístění zubního implantátu, které není spojeno s předchozí nebo souběžnou augmentací kosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztráta implantátu
Časové okno: 24 měsíců
Ztráta zubního implantátu do 24 měsíců po zavedení, definovaná absencí implantátu v ústech objektivizovaným při klinickém vyšetření (spontánní ztráta) nebo odstraněním implantátu bez ohledu na příčinu
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň kosti v periimplantátu
Časové okno: 24 měsíců
Hladina kosti v periimplantátu měřená na zubních rentgenových snímcích
24 měsíců
Úroveň klinické vazby
Časové okno: 24 měsíců
Klinická úroveň přilnutí, vypočtená z měření hloubky kapsy a úrovně dásně a měřená pomocí periodontální sondy
24 měsíců
Nedostatečná pohyblivost implantátu
Časové okno: 6 měsíců
Nedostatečná pohyblivost implantátu
6 měsíců
Čas začátku první ztráty implantátu
Časové okno: 24 měsíců
Čas začátku první ztráty implantátu
24 měsíců
Příčina odstranění implantátu
Časové okno: 24 měsíců
Příčina odstranění implantátu
24 měsíců
Spokojenost léčeného pacienta
Časové okno: 24 měsíců
Spokojenost (nebo ne) léčeného pacienta
24 měsíců
Přítomnost zubního plaku, hnisání nebo krvácení na úrovni implantátu
Časové okno: 24 měsíců
Přítomnost zubního plaku, hnisání nebo krvácení na úrovni implantátu
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Martin Biosse Duplan, DDS, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. září 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

31. října 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

19. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit