Hodnota TFF3 v diagnostice rakoviny žaludku

Rakovina žaludku (GC) je rakovina vyvíjející se z vnitřní výstelky žaludku. Přibližně polovina případů rakoviny žaludku je diagnostikována v pokročilých stádiích. Jedním z důvodů je invazivita screeningových vyšetření esofagogastroduodenoscopy (EGD), která vede k tomu, že se pacienti vyhýbají nezbytným vyšetřením.

Nejčastější příčinou je infekce bakterií Helicobacter pylori (H.pylori), která tvoří 60 % případů.

Vývoj nástrojů pro včasnou diagnostiku rakoviny žaludku a prekancerózních lézí rakoviny žaludku je důležitý pro snížení úmrtnosti, zvýšení míry přežití a zlepšení kvality života.

Endoskopie a biopsie jsou referenčními standardy pro diagnostiku a screening rakoviny žaludku, ale jejich použití je pro celopopulační screening kvůli jejich invazivitě omezené. Následně je nutné identifikovat nové, jednoduché, cenově výhodné a manipulovatelné screeningové metody pro žaludeční rakovina.

Lidské pepsinogeny (HP) jsou proenzymy pro pepsin, trávicí enzymy produkované hlavními žaludečními buňkami, biochemicky a imunochemicky klasifikované do dvou skupin: pepsinogen I (PGI) a pepsinogen II (PGII), lidské pepsinogeny považované za slibné sérologické biomarkery pro screening atrofických gastritida a rakovina žaludku,test sérového pepsinogenu poskytuje cennou metodu pro detekci rakoviny žaludku a atrofické gastritidy.

Omezení testu na pepsinogen jako neinvazivní metody screeningu sérologických biomarkerů spočívá v tom, že optimální hraniční hodnota může být ovlivněna několika faktory, věkem, pohlavím a samotnou testovací metodou.

Rodina peptidů trojlístkového faktoru (TFF) obsahuje malé (12-22 kDa) molekuly, které jsou vylučovány gastrointestinálním traktem savců. TFF tvoří rodinu tří peptidů (TFF1, TFF2 a TFF3), které jsou široce exprimovány tkáňově specifickým způsobem v gastrointestinálním traktu. Rodina 3 faktoru trojlístku (TFF3) je exprimována v pohárkových buňkách tenkého a tlustého střeva a také ve střevní metaplazii v žaludku.

Rodina faktoru trojlístku (TFF) hraje klíčovou roli v udržování integrity sliznice a hraje důležitou roli v onkogenní transformaci, růstu a metastatickém rozšíření běžných lidských solidních nádorů, včetně rakoviny žaludku.

Sérum TFF3 prokázalo dobrou diagnostickou sílu u H. pylori pozitivního i H. pylori negativního karcinomu žaludku a jeho sérové ​​hladiny byly významně vyšší u pacientů s pokročilým karcinomem žaludku než u pacientů s časným karcinomem žaludku.

Organismy H. pylori žijí v žaludeční sliznici a připojují se k epiteliálním buňkám žaludku. Protože faktor trojlístku rodiny 3 není exprimován v epiteliálních buňkách žaludku a je exprimován pouze ve střevních pohárkových buňkách metaplazie rakoviny žaludku, sérový faktor trojlístku Hladiny rodiny 3 jsou méně ovlivněny infekcí H. pylori, eradikací, stárnutím a pohlavím, proto je sérový faktor trojlístku rodiny 3 stabilnějším neinvazivním biomarkerem rizika rakoviny žaludku i u časné rakoviny žaludku.