Il valore di TFF3 nella diagnosi del cancro gastrico

Il cancro gastrico (GC) è un cancro che si sviluppa dal rivestimento interno dello stomaco. Circa la metà dei casi di cancro gastrico viene diagnosticata durante gli stadi avanzati. Uno dei motivi di ciò è l'invasività degli esami di screening dell'esofagogastroduodenoscopia (EGD) che porta i pazienti a evitare i test necessari.

La causa più comune è l'infezione da parte del batterio Helicobacter pylori (H.pylori), che rappresenta il 60% dei casi.

Lo sviluppo di strumenti per la diagnosi precoce del cancro gastrico e delle lesioni precancerose del cancro gastrico è importante per ridurre la mortalità, aumentare i tassi di sopravvivenza e migliorare la qualità della vita.

L'endoscopia e la biopsia sono gli standard di riferimento per la diagnosi e lo screening del cancro gastrico, ma il loro uso è limitato per lo screening a livello di popolazione a causa della loro invasività. Successivamente, è necessario identificare metodi di screening nuovi, semplici, convenienti e manipolabili per lo screening gastrico cancro.

I pepsinogeni umani (HP) sono proenzimi per la pepsina, un enzima digestivo prodotto dalle principali cellule gastriche, classificati biochimicamente e immunochimicamente in due gruppi: pepsinogeno I (PGI) e pepsinogeno II (PGII), pepsinogeni umani considerati promettenti biomarcatori sierologici per lo screening dell'atrofia gastrite e cancro gastrico, il test del pepsinogeno sierico fornisce un metodo prezioso per rilevare il cancro gastrico e la gastrite atrofica.

Il limite del test del pepsinogeno come metodo di screening di biomarcatori sierologici non invasivo è che il valore di cut-off ottimale potrebbe essere influenzato da diversi fattori, età, sesso e metodo di test stesso.

La famiglia del fattore trifoglio (TFF) di peptidi comprende piccole molecole (12-22kDa) secrete dal tratto gastrointestinale dei mammiferi. I TFF costituiscono una famiglia di tre peptidi (TFF1, TFF2 e TFF3) che sono ampiamente espressi in modo tessuto-specifico nel tratto gastrointestinale. La famiglia 3 del fattore del trifoglio (TFF3) è espressa nelle cellule caliciformi dell'intestino tenue e crasso e nella metaplasia intestinale nello stomaco.

La famiglia del fattore trifoglio (TFF) svolge un ruolo chiave nel mantenimento dell'integrità della mucosa e svolge un ruolo importante nella trasformazione oncogenica, nella crescita e nell'estensione metastatica dei comuni tumori solidi umani, incluso il cancro gastrico.

SerumTFF3 ha mostrato un buon potere diagnostico sia nel carcinoma gastrico positivo per H. pylori che in quello negativo per H. pylori e i suoi livelli sierici erano significativamente più alti nei pazienti con carcinoma gastrico avanzato rispetto a quelli con carcinoma gastrico precoce.

Gli organismi H. pylori vivono nella mucosa gastrica e si attaccano alle cellule epiteliali dello stomaco. Poiché la famiglia 3 del fattore trifoglio non è espressa nelle cellule epiteliali dello stomaco ed è espressa solo nelle cellule caliciformi intestinali della metaplasia del cancro gastrico, il fattore trifoglio sierico i livelli della famiglia 3 sono meno influenzati dall'infezione da H. pylori, dall'eradicazione, dall'invecchiamento e dal sesso, pertanto la famiglia 3 del fattore trifoglio sierico è un biomarcatore non invasivo più stabile del rischio di cancro gastrico anche nel carcinoma gastrico precoce.