Školení kontroly pozornosti (ACT) a velmi předčasně narozené děti (ACT)

Cíle tohoto projektu jsou:

1. Prozkoumejte zapojení VP kojenců do procedury ACT;
2. Posuďte kvalitu dat shromážděných během školení a použitých hodnocení a porovnejte je s podobnými údaji získanými od typicky se vyvíjejících dětí, které dokončily studie provedené spolupracovníky.
3. Prozkoumejte uchovávání v programu.
4. Zkoumejte výkon kojenců v měření výsledků a vyhodnoťte trendy naznačující rozdíly ve výkonu mezi léčenými a kontrolami.

Aby bylo možné provést spravedlivý test ACT, budou děti náhodně rozděleny do programu ACT nebo ke sledování neinteraktivních kreslených filmů odpovídajících věku (kontrolní postup). Náhodným přiřazením kojenců k ACT nebo kontrolní proceduře si výzkumníci mohou být jisti, že kojenci v léčebné skupině se systematicky neliší od kojenců v kontrolní skupině: obě skupiny se proto budou lišit pouze vlivem náhody a jediná systematická rozdíl mezi nimi bude spočívat v experimentální léčbě.

Všechna hodnocení budou probíhat ve vyhrazené místnosti. Použití vyhrazené místnosti zajistí, že kojenci jsou posuzováni v kontrolovaných podmínkách, přičemž je minimalizováno rušení hlukem, změnami světla nebo jinými zdroji rozptýlení.

První sezení se uskuteční v době, kdy dítě dosáhne věku 12 měsíců (věk opravený o nedonošenost). Toto sezení bude zahrnovat základní hodnocení následované prvním tréninkem/kontrolním postupem (v závislosti na náhodném zařazení dítěte do jedné nebo druhé skupiny). Během základního hodnocení budou rodiče požádáni, aby odpověděli na otázky týkající se rodiny a chování dětí.

Vyšetřovatelé budou také hodnotit pozornost kojenců pomocí počítačových úloh, při nichž musí kojenci sledovat některé obrázky na obrazovce (např. obrázky miminek, kreslených postaviček atd.), stejně jako používání úkolů, při kterých jsou děti vyzvány, aby si hrály s novými hračkami nebo interagovaly s výzkumníkem. Vyšetřovatelé také shromáždí obecné hodnocení kognitivních schopností kojenců pomocí Mullenových škál, ověřené a věkově přiměřené baterie. Nakonec vyšetřovatelé zaznamenají, jak si matka a dítě hrají spolu několik minut, aby posoudili schopnosti kojenců věnovat pozornost a soustředit se na jiné lidi a předměty v naturalistické situaci, podobné známým domácím hrám.

Po hodnocení výzkumník pověřený provedením ACT nebo kontrolní procedury otevře zalepenou obálku a zjistí, do které skupiny (ACT nebo kontrolní) bylo dítě zařazeno. Pokud je dítě stále ve stavu bdělosti a pozornosti, experimentátor bude pokračovat v aplikaci ACT nebo kontrolní procedury podle zadání dítěte.

Rodičům nebude sděleno, jaký typ videí (ACT nebo kontrola) bude jejich dítě sledovat. To má zajistit, aby rodiče nezměnili své chování, když vědí, jaké procedury se jejich dítě účastní. Karikatury zobrazené kontrolní skupině budou totožné s těmi, které se zobrazí léčeným: jediný (zásadní) rozdíl bude spočívat v tom, že karikatury budou interaktivní (tj. aktivované podmíněně na chování kojenců při pohledu na ošetřované), zatímco u kojenců v kontrolní skupině nebudou interaktivní. Vzhledem k tomu, že karikatury budou identické napříč skupinami a navíc rodiče nebudou schopni detekovat směr pohledu dítěte během tréninku, když jsou děti drženy na klíně rodičů, vyšetřovatelé se domnívají, že pro rodiče bude obtížné rozpoznat rozdělení jejich kojenců do skupin. Výzkumný tým to však prozkoumá tak, že na konci studie položí rodičům řadu doplňujících otázek.

Kojenci budou rozděleni do jedné ze dvou skupin:

1. tréninkový program ACT poskytovaný ve 4 po sobě jdoucích týdenních lekcích po dobu jednoho měsíce (n=10);
2. Kontrola (n=10), kdy se dětem budou promítat karikatury během stejného počtu týdenních sezení a po odpovídající dobu jako kojencům v intervenci ACT.

Týdenní sezení 2, 3 a 4 bude zahrnovat další administraci tréninkových/kontrolních postupů.

Poslední sezení v 5. týdnu bude zahrnovat sběr výsledků měření. Budou použity stejné dotazníky a úkoly popsané v základním hodnocení. Výzkumník, který bude kojence hodnotit v 5. sezení, bude slepý posuzovatel (který nebude vědět, do které skupiny, ACT nebo kontroly bylo dítě zařazeno).