Prediktory špatného čištění střev a kapslová endoskopie (CEPREDICT) (CEPREDICT)

Stejně jako u konvenční kolonoskopie je čištění tlustého střeva nezbytné pro dosažení kvalitního vyšetření pomocí endoskopie kapslí tlustého střeva. CCE také představuje další obtíže kvůli neschopnosti roztáhnout stěny tlustého střeva, odsát tekutinu a zbytky a vymýt. Tyto důvody vedou k tomu, že preparace tlustého střeva by měla být ještě účinnější, když má být průzkum prováděn CCE, než konvenční kolonoskopie. Použitím kombinace PEG, fosforečnanu sodného a bysacodilového čípku se dosáhne minimálně 80 % dobře připraveného CCE. Míra CCE s nedostatečnou přípravou se podle různých studií pohybuje od 12 % do 34 %. Nedávno bylo navrženo, že přidání ve vodě rozpustného kontrastního činidla, jako je Gastrografin® běžně používané v různých radiologických testech, by mohlo zlepšit čištění.

Ačkoli jsou prediktivní faktory špatného čištění střeva při ambulantní konvenční kolonoskopii dobře známy, v současné době neexistují žádné studie, které by hodnotily nezávislé prediktivní faktory špatné přípravy tlustého střeva u pacientů, kteří podstoupili CCE. Zkoumání prediktivních faktorů špatné přípravy tlustého střeva u těchto pacientů podle současných doporučení může být velmi zajímavé pro identifikaci pacientů s většími obtížemi při dosažení přijatelné kvality čištění.

Výzkumníci nabídnou účast ve studii pacientům plánovaným na CCE, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a žádné z kritérií pro vyloučení. Výzkumníci vysvětlí účel studie a požádají o podepsání informovaného souhlasu. Poskytnou ústní a písemné informace o dietě a roztoku na čištění střev, který je třeba užívat. Kvalitu očisty střeva podle Spada Bowel Preparation Scale posoudí endoskopista. Cílem této studie je zjistit rizikové faktory očisty střeva při nedostatečné přípravě střev u pacientů odeslaných k endoskopii pouzdra tlustého střeva.

Do vícerozměrné analýzy bude zahrnuto maximálně 8 proměnných. Vzhledem k procentu špatné přípravy 20 % bude nutné zařazení 350 pacientů. Bude uvažováno maximálně 15 % ztrát, takže konečná velikost vzorku bude 403 pacientů.

Bude provedena jednorozměrná a vícerozměrná analýza, aby se určily faktory spojené s nedostatkem progrese z pouzdra do rekta a zrychlenou progresí. U prvního z těchto cílů budou vyloučeny dobře připravené kolonoskopie, u kterých však nebyl identifikován rektum (identifikace hemoroidálního plexu).