Preditores de má limpeza intestinal e cápsula endoscópica (CEPREDICT) (CEPREDICT)

Assim como na colonoscopia convencional, a limpeza do cólon é fundamental para a obtenção de um exame de qualidade através da cápsula endoscópica do cólon. O CCE também apresenta dificuldades adicionais devido à incapacidade de distender as paredes do cólon, aspirar líquidos e detritos e lavar. Esses motivos fazem com que o preparo colônico seja ainda mais eficaz quando a exploração for realizada por CCE do que com a colonoscopia convencional. O uso de uma combinação de PEG, fosfato de sódio e supositório de bisacodil atinge pelo menos 80% de CCE bem preparado. A taxa de CCE com preparo inadequado segundo diferentes estudos varia de 12% a 34% . Recentemente, foi sugerido que a adição de um agente de contraste solúvel em água, como o Gastrografin® comumente usado em diferentes exames radiológicos, poderia melhorar a limpeza.

Embora sejam bem conhecidos os fatores preditivos de má limpeza intestinal na colonoscopia convencional ambulatorial, atualmente não existem estudos que avaliem os fatores preditivos independentes de má preparação colônica em pacientes submetidos a CCE. A investigação dos fatores preditivos de má preparação colônica nesses pacientes, seguindo as recomendações atuais, pode ser de grande interesse para identificar aqueles pacientes com maiores dificuldades em obter uma limpeza de qualidade aceitável.

Os pesquisadores se oferecerão para participar do estudo aos pacientes agendados para CCE que atenderem a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão. Os pesquisadores explicarão o objetivo do estudo e pedirão para assinar o consentimento informado. Eles fornecerão informações verbais e escritas sobre a dieta e a solução de limpeza intestinal a ser tomada. A qualidade da limpeza intestinal após a Escala de Preparação Intestinal de Spada será avaliada pelo endoscopista. O objetivo deste estudo é descobrir os fatores de risco de limpeza intestinal de preparo intestinal inadequado em pacientes encaminhados para endoscopia da cápsula do cólon.

Serão incluídas no máximo 8 variáveis ​​na análise multivariada. Considerando um percentual de mau preparo de 20%, será necessária a inclusão de 350 pacientes. Serão consideradas no máximo 15% de perdas, portanto o tamanho amostral final será de 403 pacientes.

Uma análise univariada e multivariada será realizada para determinar os fatores associados à falta de progressão da cápsula para o reto e à progressão acelerada. Para o primeiro desses objetivos, serão excluídas colonoscopias bem preparadas, mas nas quais o reto não foi identificado (identificação do plexo hemorroidário).