Diabetes Self Management vzdělávací program v Thajsku (DSMET)

Zdravotní a ekonomické důsledky diabetu mellitu 2. typu lze z velké části připsat jeho komplikacím, kterým lze předejít nebo je oddálit dobrou kontrolou onemocnění, dosažené lékařskou péčí a vlastní léčbou. Programy Diabetes Self-Management Education (DSME) jsou efektivní a nákladově efektivní a jsou součástí standardní péče v zemích s vysokými příjmy, ale v thajském zdravotnickém systému nejsou dostupné, navzdory všeobecnému pokrytí lékařských aspektů péče o diabetes. Za odpovědné se považuje negativní vnímání vzdělávacích programů, podporované nedostatkem vysoce kvalitních místních dat a obavy ze zatížení času a nákladů stávajících zaměstnanců.

Vzhledem k zaměření na komunitní vzdělávání v oblasti chronických nemocí v nedávných reformách primární zdravotní péče je načase rozšířit DSME v Thajsku, pokud lze nalézt dostupný model poskytování pro místně přizpůsobenou intervenci. Cílem je úzce spolupracovat s thajským ministerstvem veřejného zdraví na vývoji, pilotování a hodnocení partnerského programu a modelu poskytování DSME. Bude vypracován konečný seznam politických doporučení pro optimální integraci do thajského systému zdravotní péče.

Cílem je identifikovat škálovatelný model pro doručování DSME v Thajsku.

Konkrétní cíle projektu jsou:

1. Navrhnout prototyp zásahu DSME
2. Zdokonalit prototyp zásahu a zkušební návrh
3. Vyhodnotit efektivitu a nákladovou efektivitu intervence v rámci dvou alternativních způsobů poskytování (pod vedením sestry a pod vedením vrstevníků)
4. Identifikovat model „nejlepší koupě“ pro rozšíření dodávek DSME v thajském zdravotnickém systému.

Primární hypotézou je, že oba modely poskytování DSME budou efektivní a nákladově efektivní, ale model vedený partnery bude pro thajský zdravotní systém škálovatelnější možností.

Dvě klíčové mezery ve výzkumu ve vědecké literatuře, kterými se budeme zabývat, jsou:

1. Klinická a nákladová efektivita programů DSME v zemích s nízkými a středními příjmy, konkrétně v Thajsku
2. Role peer programů při podpoře komplexních změn chování obecně a jejich implementace konkrétně v prostředí s nízkými a středními příjmy.

Hlavní očekávané výsledky jsou:

1. Vývoj plně zpracovaného rychle škálovatelného modelu pro dodávky DSME v Thajsku;
2. Budování kapacit nově vznikajících thajských výzkumníků a praktiků (zdravotní sestry, dobrovolníci ve vesnickém zdraví) ve vědě a poskytování komplexních behaviorálních intervencí, které by mohly být rozšířeny na další chronické stavy;
3. Dlouhodobá spolupráce v oblasti výzkumu mezi britskými a thajskými výzkumníky.