Образовательная программа по самоконтролю диабета в Таиланде (DSMET)

Медицинские и экономические последствия сахарного диабета 2 типа в значительной степени связаны с его осложнениями, которые можно предотвратить или отсрочить путем надлежащего контроля над заболеванием, достигаемого с помощью медицинской помощи и самоконтроля. Программы обучения самоконтролю диабета (DSME) эффективны и рентабельны и являются частью стандартного лечения в странах с высоким уровнем дохода, но недоступны в системе здравоохранения Таиланда, несмотря на всеобщий охват медицинских аспектов лечения диабета. Считается, что причиной этого является негативное восприятие образовательных программ, поддерживаемое отсутствием высококачественных местных данных, а также опасения по поводу нагрузки на существующий персонал.

Учитывая то, что в ходе недавних реформ первичной медико-санитарной помощи основное внимание уделялось обучению хроническим заболеваниям на уровне местных сообществ, настало время расширить масштабы ОСКД в Таиланде, если будет найдена доступная модель проведения вмешательства, адаптированного к местным условиям. Цель состоит в том, чтобы работать в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения Таиланда для разработки, пилотирования и оценки программы ОСКД на основе равных и модели предоставления услуг. Будет подготовлен окончательный список политических рекомендаций для оптимальной интеграции в тайскую систему здравоохранения.

Цель состоит в том, чтобы определить масштабируемую модель доставки ОСКД в Таиланде.

Конкретные цели проекта:

1. Разработать прототип вмешательства ОСКД
2. Уточнить прототип вмешательства и дизайн испытания
3. Оценить эффективность и рентабельность вмешательства при двух альтернативных способах оказания помощи (под руководством медсестры и под руководством сверстников).
4. Определить модель «наилучшей покупки» для расширения масштабов предоставления ОСКД в системе здравоохранения Таиланда.

Основная гипотеза состоит в том, что любая из моделей предоставления ОСКД будет эффективной и рентабельной, но модель, основанная на равных, будет более масштабируемой для тайской системы здравоохранения.

Два ключевых пробела в исследованиях в научной литературе, которые будут рассмотрены:

1. Клиническая и экономическая эффективность программ ОСКД в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в Таиланде
2. Роль равных программ в поддержке сложных изменений поведения в целом и их реализации в странах с низким и средним уровнем доходов в частности.

Основные ожидаемые результаты:

1. Разработка полностью проработанной, быстро масштабируемой модели доставки ОСКД в Таиланде;
2. Наращивание потенциала новых тайских исследователей и практиков (медсестер, деревенских волонтеров) в области науки и проведения комплексных поведенческих вмешательств, которые могут быть распространены на другие хронические состояния;
3. Долгосрочные совместные исследовательские связи между исследователями из Великобритании и Таиланда.