Diabetes-itsehoidon koulutusohjelma Thaimaassa (DSMET)

Tyypin 2 diabeteksen terveydelliset ja taloudelliset seuraukset johtuvat suurelta osin sen komplikaatioista, joita voidaan ehkäistä tai hidastaa hyvällä sairauden hallinnassa, joka saavutetaan sairaanhoidolla ja itsehoidolla. Diabetes Self-Management Education (DSME) -ohjelmat ovat tehokkaita ja kustannustehokkaita, ja osa tavanomaista hoitoa korkean tulotason maissa, mutta ne eivät ole saatavilla Thaimaan terveydenhuoltojärjestelmässä huolimatta siitä, että diabeteksen hoidon lääketieteelliset näkökohdat kattavat yleisesti. Kielteisten käsitysten koulutusohjelmista, joita ylläpitää korkealaatuisten paikallisten tietojen puute, ja huolta nykyisen henkilöstön ajan ja kustannusten rasituksesta pidetään vastuullisena.

Ottaen huomioon, että viimeaikaisissa perusterveydenhuollon uudistuksissa keskitytään paikalliseen kroonisten sairauksien koulutukseen, on ajanmukaista laajentaa DSME:tä Thaimaassa, jos paikallisesti räätälöityyn toimenpiteeseen voidaan löytää edullinen toimitusmalli. Tavoitteena on tehdä tiivistä yhteistyötä Thaimaan kansanterveysministeriön kanssa vertaispohjaisen DSME-ohjelman ja toimitusmallin kehittämiseksi, pilotoimiseksi ja arvioimiseksi. Lopullinen luettelo politiikan suosituksista Thaimaan terveydenhuoltojärjestelmään optimaalista integrointia varten tuotetaan.

Tavoitteena on tunnistaa skaalautuva malli DSME:n toimittamiseen Thaimaassa.

Hankkeen erityistavoitteet ovat:

1. Suunnitella prototyyppi DSME-interventiosta
2. Tarkoittaa interventioprototyyppiä ja kokeilusuunnittelua
3. Arvioida intervention tehokkuutta ja kustannustehokkuutta kahdella vaihtoehtoisella toimitustavalla (sairaanhoitajan johtama ja vertaisjohtoinen)
4. Tunnistaa "paras osto" -malli DSME-toimituksen laajentamiseksi Thaimaan terveydenhuoltojärjestelmässä.

Ensisijainen hypoteesi on, että kumpi tahansa DSME-toimitusmalli on tehokas ja kustannustehokas, mutta vertaisvetoinen malli on skaalautuvampi vaihtoehto Thaimaan terveydenhuoltojärjestelmälle.

Kaksi keskeistä tutkimusaukkoa tieteellisessä kirjallisuudessa, joita käsitellään, ovat:

1. DSME-ohjelmien kliininen ja kustannustehokkuus matalan ja keskitulotason maissa, erityisesti Thaimaassa
2. Vertaisohjelmien rooli monimutkaisten käyttäytymismuutosten tukemisessa yleisesti ja erityisesti sen toteuttamisessa pieni- ja keskituloisissa ympäristöissä.

Tärkeimmät odotetut tulokset ovat:

1. Täysin valmistetun nopeasti skaalautuvan mallin kehittäminen DSME-toimituksiin Thaimaassa;
2. Nousevien thaimaalaisten tutkijoiden ja toimijoiden (sairaanhoitajat, kylän terveydenhuollon vapaaehtoistyöntekijät) valmiuksien kehittäminen tieteessä ja monimutkaisten käyttäytymistoimenpiteiden toteuttaminen, joita voitaisiin laajentaa muihin kroonisiin sairauksiin;
3. Pitkäaikaiset tutkimusyhteistyöyhteydet Iso-Britannian ja Thaimaan tutkijoiden välillä.