Diabetes Self Management Uddannelsesprogram i Thailand (DSMET)

De sundhedsmæssige og økonomiske konsekvenser af type 2-diabetes mellitus kan i høj grad tilskrives dens komplikationer, som kan forebygges eller forsinkes ved god sygdomskontrol, opnået gennem medicinsk behandling og selvbehandling. Diabetes Self-Management Education (DSME)-programmer er effektive og omkostningseffektive og en del af standardbehandling i højindkomstlande, men er utilgængelige i det thailandske sundhedssystem på trods af universel dækning af medicinske aspekter af diabetesbehandling. Negative opfattelser af uddannelsesprogrammer, understøttet af mangel på lokale data af høj kvalitet, og bekymringer om byrden på eksisterende personaletid og omkostninger menes at være ansvarlige.

I betragtning af fokus på lokalsamfundsbaseret uddannelse for kroniske sygdomme i de seneste reformer af primær sundhedsvæsen, er det på tide at opskalere DSME i Thailand, hvis der kan findes en overkommelig model for levering til en lokalt skræddersyet intervention. Målet er at arbejde i tæt samarbejde med det thailandske ministerium for folkesundhed for at udvikle, pilotere og evaluere et peer-baseret DSME-program og leveringsmodel. En endelig liste over politiske anbefalinger for optimal integration i det thailandske sundhedssystem vil blive udarbejdet.

Målet er at identificere en skalerbar model til levering af DSME på tværs af Thailand.

Specifikke projektmål er:

1. At designe en prototype af DSME-interventionen
2. At forfine interventionsprototypen og forsøgsdesignet
3. At evaluere effektiviteten og omkostningseffektiviteten af ​​interventionen under to alternative leveringsformer (sygeplejerske-ledet og peer-ledet)
4. At identificere den 'bedste køb'-model til opskalering af DSME-levering i det thailandske sundhedssystem.

Den primære hypotese er, at begge modeller for DSME-levering vil være effektive og omkostningseffektive, men den peer-ledede model vil være en mere skalerbar mulighed for det thailandske sundhedssystem.

De to centrale forskningshuller i den videnskabelige litteratur, der vil blive behandlet, er:

1. Klinisk og omkostningseffektivitet af DSME-programmer i lav- og mellemindkomstlande, specifikt Thailand
2. Peer-programmers rolle i at understøtte kompleks adfærdsændring generelt, og dens implementering i lav- og mellemindkomstmiljøer specifikt.

De vigtigste forventede resultater er:

1. Udvikling af en fuldt oparbejdet hurtigt skalerbar model til DSME-levering i Thailand;
2. Kapacitetsopbygning af nye thailandske forskere og praktikere (sygeplejersker, landsbysundhedsfrivillige) inden for videnskab og levering af komplekse adfærdsmæssige interventioner, som kunne udvides til andre kroniske tilstande;
3. Langsigtede forskningssamarbejdsforbindelser mellem britiske og thailandske forskere.