Diabetes Zelfmanagement Educatieprogramma in Thailand (DSMET)

De gezondheids- en economische gevolgen van diabetes mellitus type 2 zijn grotendeels toe te schrijven aan de complicaties ervan, die kunnen worden voorkomen of uitgesteld door goede ziektebestrijding, bereikt door medische zorg en zelfmanagement. Diabetes Self-Management Education (DSME)-programma's zijn effectief en kosteneffectief en maken deel uit van de standaardzorg in landen met hoge inkomens, maar zijn niet beschikbaar in het Thaise gezondheidszorgsysteem, ondanks de universele dekking van medische aspecten van diabeteszorg. Negatieve percepties van onderwijsprogramma's, in stand gehouden door een gebrek aan lokale gegevens van hoge kwaliteit, en bezorgdheid over de belasting van de bestaande personeelstijd en -kosten worden hiervoor verantwoordelijk geacht.

Gezien de focus op community-based onderwijs voor chronische ziekten bij recente hervormingen van de primaire gezondheidszorg, is het tijd om DSME in Thailand op te schalen, als er een betaalbaar model van levering voor een lokaal op maat gemaakte interventie kan worden gevonden. Het doel is om nauw samen te werken met het Thaise Ministerie van Volksgezondheid om een ​​peer-based DSME-programma en leveringsmodel te ontwikkelen, te testen en te evalueren. Er zal een definitieve lijst met beleidsaanbevelingen voor optimale integratie in het Thaise gezondheidszorgsysteem worden opgesteld.

Het doel is om een ​​schaalbaar model te identificeren voor de levering van DSME in heel Thailand.

Specifieke projectdoelstellingen zijn:

1. Ontwerpen van een prototype van de DSME-interventie
2. Het prototype van de interventie en het ontwerp van de proef verfijnen
3. Om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van de interventie te evalueren onder twee alternatieve leveringswijzen (onder leiding van een verpleegkundige en onder leiding van collega's)
4. Identificatie van het 'beste koop'-model voor opschaling van DSME-levering in het Thaise gezondheidssysteem.

De primaire hypothese is dat elk model van DSME-levering effectief en kosteneffectief zal zijn, maar het door collega's geleide model zal een meer schaalbare optie zijn voor het Thaise gezondheidssysteem.

De twee belangrijkste onderzoekshiaten in de wetenschappelijke literatuur die zullen worden aangepakt, zijn:

1. Klinische en kosteneffectiviteit van DSME-programma's in lage- en middeninkomenslanden, met name Thailand
2. De rol van peer-programma's bij het ondersteunen van complexe gedragsverandering in het algemeen, en de implementatie ervan in omgevingen met lage en middeninkomens in het bijzonder.

De belangrijkste verwachte resultaten zijn:

1. Ontwikkeling van een volledig uitgewerkt snel schaalbaar model voor DSME levering in Thailand;
2. Capaciteitsopbouw van opkomende Thaise onderzoekers en beoefenaars (verpleegsters, dorpsgezondheidsvrijwilligers) in de wetenschap en levering van complexe gedragsinterventies, die kunnen worden uitgebreid naar andere chronische aandoeningen;
3. Langdurige samenwerkingsverbanden voor onderzoek tussen Britse en Thaise onderzoekers.