Diabetes Self Management Education Program i Thailand (DSMET)

De helsemessige og økonomiske konsekvensene av type 2 diabetes mellitus skyldes i stor grad komplikasjonene, som kan forebygges eller forsinkes ved god sykdomskontroll, oppnådd gjennom medisinsk behandling og selvbehandling. Diabetes Self-Management Education (DSME)-programmer er effektive og kostnadseffektive, og en del av standardbehandling i høyinntektsland, men er utilgjengelige i thailandske helsevesen, til tross for universell dekning av medisinske aspekter ved diabetesbehandling. Negative oppfatninger av utdanningsprogrammer, opprettholdt av mangel på lokale data av høy kvalitet, og bekymringer om belastningen på eksisterende ansattes tid og kostnader antas å være ansvarlig.

Gitt fokuset på samfunnsbasert utdanning for kroniske sykdommer i de siste reformene av primærhelsetjenesten, er det betimelig å skalere opp DSME i Thailand, hvis en rimelig modell for levering for en lokalt skreddersydd intervensjon kan bli funnet. Målet er å jobbe i nært samarbeid med det thailandske folkehelsedepartementet for å utvikle, pilotere og evaluere et peer-basert DSME-program og leveringsmodell. En endelig liste over politiske anbefalinger for optimal integrering i det thailandske helsevesenet vil bli laget.

Målet er å identifisere en skalerbar modell for levering av DSME over hele Thailand.

Spesifikke prosjektmål er:

1. Å designe en prototype av DSME-intervensjonen
2. For å avgrense intervensjonsprototypen og prøvedesignet
3. For å evaluere effektiviteten og kostnadseffektiviteten til intervensjonen under to alternative leveringsmåter (sykepleierledet og peer-ledet)
4. For å identifisere "beste kjøp"-modellen for oppskalering av DSME-levering i det thailandske helsesystemet.

Den primære hypotesen er at begge modellene for DSME-levering vil være effektive og kostnadseffektive, men den peer-ledede modellen vil være et mer skalerbart alternativ for det thailandske helsesystemet.

De to viktigste forskningshullene i vitenskapelig litteratur som vil bli adressert er:

1. Klinisk og kostnadseffektivitet av DSME-programmer i lav- og mellominntektsland, spesielt Thailand
2. Peer-programmers rolle i å støtte kompleks atferdsendring generelt, og implementeringen av dem i lav- og mellominntektsinnstillinger spesifikt.

De viktigste forventede resultatene er:

1. Utvikling av en fullt opparbeidet raskt skalerbar modell for DSME-levering i Thailand;
2. Kapasitetsbygging av nye thailandske forskere og utøvere (sykepleiere, frivillige i landsbyhelse) innen vitenskap og levering av komplekse atferdsintervensjoner, som kan utvides til andre kroniske tilstander;
3. Langsiktige forskningssamarbeid mellom britiske og thailandske forskere.