Studie zájmu pacientů podstupujících antitrombotickou léčbu o digitální aplikaci terapeutické pomoci (APPLIAC)

Riziko krvácení se v různých populacích a podle použité léčby liší. Těžké krvácení pod AVK má incidenci 0,6 až 10 % ročně. Smrtelné krvácení je v řádu 1 %. Rizikové faktory krvácení jsou kontroverzní: anamnéza krvácení u pacienta, nestabilita mezinárodního normalizovaného poměru (INR) v době zavedení KVA a během prvních měsíců, špatná compliance pacienta, kombinace léků (protidestičkové, nesteroidní protizánětlivé léky: NSAID, paracetamol atd.) nebo spojení s alkoholem. Národní farmakovigilanční údaje ukazují, že vážné nehody nejsou neobvyklé kvůli častému nesprávnému používání antitrombotik v běžné praxi.

Existují rizikové faktory související s pacientem a jeho komorbiditami: anamnéza krvácení, cévní mozková příhoda, komorbidity jako věk > 65 let, cukrovka, rakovina, chronické selhání ledvin.

Navzdory různým pomůckám k terapeutické edukaci pacientů (dozorový deník, počítačové monitorování INR) nedošlo k poklesu frekvence iatrogenních nehod, a to ani v nemocnicích, ani v městské medicíně.

Využití aplikací pro chytré telefony v lékařské oblasti se mezi zdravotníky a pacienty stále více rozvíjí. Umožňují personalizovanější péči a mohou také podporovat interakci se zdravotníky.

Posílení vazby mezi odbornými lékaři a praktickým lékařem pro společný management pacientů zlepší jejich sledování a sníží riziko iatrogenie.

V roce 2016 byl na oddělení cévní medicíny Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ) proveden průzkum s cílem posoudit přístup k chytrým telefonům u pacientů užívajících antitrombotické léky. Ze 100 zařazených pacientů bylo 74 na antikoagulační léčbě nebo léčbě agregací krevních destiček. 50 z nich mělo mobilní telefon a 24 % používalo internet a stahovalo si do svých telefonů.

To vyvolává otázku, jaký by mohl být zájem pacientů o mobilní aplikaci o užívání antitrombotik. Vzhledem k tomu, že profil pacientů navštěvovaných v nemocnici se liší od těch, kteří konzultují ve všeobecném lékařství, zdá se zajímavé studovat tyto dvě populace, abychom zjistili, zda existuje rozdíl v jejich postoji k chytrému telefonu.

Aby bylo možné najít nový způsob, jak omezit iatrogenii antitrombotik, chtěli vědci vytvořit lékařskou aplikaci (edukační tabletu) pro pacienty, která by jim poskytla podporu k lepšímu zvládnutí léčby.