Studie av interessen til pasienter som gjennomgår antitrombotisk behandling i en digital anvendelse av terapeutisk assistanse (APPLIAC)

Risikoen for blødning varierer i ulike populasjoner og i henhold til behandlingen som brukes. Alvorlige blødninger under AVK har en forekomst på 0,6 til 10 % per år. Dødelig blødning er i størrelsesorden 1 %. Risikofaktorene for blødning er kontroversielle: anamnese med blødning hos pasienten, ustabilitet i International Normalized Ratio (INR) på tidspunktet for introduksjon av KVA og i løpet av de første månedene, dårlig pasientcompliance, medikamentkombinasjoner (platehemmende, ikke-steroide) anti-inflammatoriske legemidler: NSAIDs, paracetamol, etc.) eller assosiasjon med alkohol. Nasjonale legemiddelovervåkingsdata indikerer at alvorlige ulykker ikke er uvanlige på grunn av hyppig misbruk av antitrombotika i vanlig praksis.

Det er risikofaktorer knyttet til pasienten og hans eller hennes komorbiditeter: historie med blødning, hjerneslag, komorbiditeter som alder > 65 år, diabetes, kreft, kronisk nyresvikt.

Til tross for de ulike hjelpemidlene til terapeutisk pasientopplæring (overvåkingsloggbok, datastyrt INR-overvåking), har det ikke vært noen nedgang i frekvensen av iatrogene ulykker, verken på sykehus eller i bymedisin.

Bruken av smarttelefonapplikasjoner innen det medisinske feltet utvikler seg stadig mer blant helsepersonell og pasienter. De gir mulighet for mer personlig pleie, og kan også fremme samhandling med helsepersonell.

Å styrke koblingen mellom spesialleger og fastlegen for felles pasientbehandling vil bedre oppfølgingen deres og redusere risikoen for iatrogeni.

I 2016 ble det gjennomført en undersøkelse i den vaskulære medisinavdelingen til Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ) for å vurdere tilgangen til smarttelefoner blant pasienter på antitrombotiske medisiner. Av de 100 inkluderte pasientene var 74 på antikoagulasjons- eller blodplateaggregeringsterapi. Av disse hadde 50 mobiltelefon og 24 % brukte Internett og lastet ned til telefonene sine.

Dette reiser spørsmålet om hvilken interesse pasienter kan ha for en mobilapplikasjon for bruk av antitrombotika. Siden profilen til pasienter sett på sykehus er forskjellig fra de som konsulterer i allmennmedisin, virker det interessant å studere disse to populasjonene for å finne ut om det er en forskjell i deres holdning til smarttelefonen.

For å finne en ny måte å begrense iatrogeni av antitrombotiske legemidler, ønsket etterforskerne å sette opp en medisinsk applikasjon (pedagogisk tablett) for pasienter for å gi dem støtte til bedre å håndtere behandlingen.