Studie van het belang van patiënten die een antitrombotische behandeling ondergaan in een digitale toepassing van therapeutische hulp (APPLIAC)

Het risico op bloedingen varieert in verschillende populaties en volgens de gebruikte behandeling. Ernstige bloedingen onder AVK hebben een incidentie van 0,6 tot 10% per jaar. Fatale bloeding is in de orde van 1%. De risicofactoren voor bloedingen zijn controversieel: voorgeschiedenis van bloedingen bij de patiënt, instabiliteit van de International Normalized Ratio (INR) op het moment van introductie van KVA's en gedurende de eerste paar maanden, slechte therapietrouw van de patiënt, combinaties van geneesmiddelen (plaatjesaggregatieremmers, niet-steroïdale ontstekingsremmers: NSAID's, paracetamol, enz.) of associatie met alcohol. Nationale geneesmiddelenbewakingsgegevens geven aan dat ernstige ongevallen niet ongewoon zijn als gevolg van veelvuldig misbruik van antitrombotica in de gangbare praktijk.

Er zijn risicofactoren die verband houden met de patiënt en zijn of haar comorbiditeiten: voorgeschiedenis van bloedingen, beroerte, comorbiditeiten zoals leeftijd > 65 jaar, diabetes, kanker, chronisch nierfalen.

Ondanks de verschillende hulpmiddelen voor therapeutische patiënteneducatie (surveillancelogboek, geautomatiseerde INR-monitoring), is de frequentie van iatrogene ongevallen niet afgenomen, noch in ziekenhuizen, noch in de stadsgeneeskunde.

Het gebruik van smartphone-applicaties op medisch gebied evolueert steeds meer onder zorgprofessionals en patiënten. Ze maken meer gepersonaliseerde zorg mogelijk en kunnen ook de interactie met gezondheidswerkers bevorderen.

Het versterken van de band tussen gespecialiseerde artsen en de huisarts voor gezamenlijk patiëntenbeheer zal hun follow-up verbeteren en het risico op iatrogenie verminderen.

In 2016 werd een enquête gehouden op de afdeling vasculaire geneeskunde van de Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ) om de toegang tot smartphones te beoordelen bij patiënten die antitrombotische medicatie gebruiken. Van de 100 ingeschreven patiënten kregen er 74 anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatietherapie. Hiervan hadden 50 een mobiele telefoon en 24% gebruikte internet en downloadde naar hun telefoon.

Dit roept de vraag op welke interesse patiënten zouden kunnen hebben in een mobiele applicatie over het gebruik van antitrombotica. Aangezien het profiel van de patiënten die in het ziekenhuis worden gezien, verschilt van die van de patiënten die huisartsgeneeskunde raadplegen, lijkt het interessant om deze twee populaties te bestuderen om te weten te komen of er een verschil is in hun houding ten opzichte van de smartphone.

Om een ​​nieuwe manier te vinden om de iatrogene werking van antitrombotica te beperken, wilden de onderzoekers een medische applicatie (educatieve tablet) opzetten voor patiënten om hen te ondersteunen bij het beter beheren van hun behandeling.