Untersuchung des Interesses von Patienten, die sich einer antithrombotischen Behandlung unterziehen, an einer digitalen Anwendung therapeutischer Unterstützung (APPLIAC)

Das Blutungsrisiko variiert je nach Bevölkerungsgruppe und je nach angewandter Behandlung. Schwere Blutungen unter AVK haben eine Inzidenz von 0,6 bis 10 % pro Jahr. Die tödliche Blutung liegt in der Größenordnung von 1 %. Die Risikofaktoren für Blutungen sind umstritten: Vorgeschichte von Blutungen beim Patienten, Instabilität des International Normalized Ratio (INR) zum Zeitpunkt der Einführung von KVAs und in den ersten Monaten, schlechte Patientencompliance, Medikamentenkombinationen (Thrombozytenaggregationshemmer, nichtsteroidale Medikamente). entzündungshemmende Medikamente: NSAIDs, Paracetamol usw.) oder in Verbindung mit Alkohol. Nationale Pharmakovigilanzdaten deuten darauf hin, dass schwere Unfälle aufgrund des häufigen Missbrauchs von Antithrombotika in der Praxis keine Seltenheit sind.

Es gibt Risikofaktoren, die mit dem Patienten und seinen Begleiterkrankungen zusammenhängen: Blutungen in der Vorgeschichte, Schlaganfall, Begleiterkrankungen wie Alter > 65 Jahre, Diabetes, Krebs, chronisches Nierenversagen.

Trotz der vielfältigen Hilfsmittel zur therapeutischen Patientenaufklärung (Überwachungslogbuch, computergestützte INR-Überwachung) ist weder in Krankenhäusern noch in der städtischen Medizin ein Rückgang der Häufigkeit iatrogener Unfälle zu verzeichnen.

Die Nutzung von Smartphone-Anwendungen im medizinischen Bereich entwickelt sich bei medizinischem Fachpersonal und Patienten zunehmend weiter. Sie ermöglichen eine individuellere Betreuung und können auch die Interaktion mit Gesundheitsfachkräften fördern.

Durch die Stärkung der Verbindung zwischen Fachärzten und Allgemeinmedizinern zur gemeinsamen Patientenbetreuung wird deren Nachsorge verbessert und das Risiko einer Iatrogenie verringert.

Im Jahr 2016 wurde in der Abteilung für Gefäßmedizin der Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph (GHPSJ) eine Umfrage durchgeführt, um den Zugang zu Smartphones bei Patienten zu bewerten, die antithrombotische Medikamente einnehmen. Von den 100 eingeschlossenen Patienten erhielten 74 eine Antikoagulanzien- oder Thrombozytenaggregationstherapie. Davon besaßen 50 ein Mobiltelefon und 24 % nutzten das Internet und führten Downloads auf ihr Mobiltelefon durch.

Dies wirft die Frage auf, welches Interesse Patienten an einer mobilen Anwendung zum Einsatz von Antithrombotika haben könnten. Da sich das Profil der im Krankenhaus behandelten Patienten von dem der Allgemeinmediziner unterscheidet, erscheint es interessant, diese beiden Populationen zu untersuchen, um herauszufinden, ob es einen Unterschied in ihrer Einstellung zum Smartphone gibt.

Um einen neuen Weg zu finden, die Iatrogenie von Antithrombotika zu begrenzen, wollten die Forscher eine medizinische Anwendung (Lerntablette) für Patienten entwickeln, um sie bei der besseren Bewältigung ihrer Behandlung zu unterstützen.