Nástroj pro podporu rozhodování National Comprehensive Cancer Network (NCCN) pro pacienty s NSCLC

Experimentální: Nástroj na podporu rozhodování

Účastníci absolvují školení v používání nástroje pro podporu rozhodování vyškoleným koordinátorem.

Behaviorální: Nástroj na podporu rozhodování

Internetový interaktivní nástroj pro podporu rozhodování

Procento účastníků hlásících kvalitu péče na základě vybraných doporučení Národního komplexního onkologického centra (NCCN)

Účastníci prozkoumali individuálně přizpůsobené rozhodovací stromy odvozené z pokynů NCCN. Bylo hodnoceno šest měřítek kvality péče odvozených z doporučených postupů: (1) zdokumentované poradenství pro odvykání kouření u aktivních kuřáků, (2) adjuvantní chemoterapie u pacientů s NSCLC ve stadiu IB až IIB po operaci, (3) patologický staging mediastina u pacientů ve stadiu III NSCLC před operací, (4) patologický staging mediastina u pacientů ve stádiu III NSCLC před nechirurgickou léčbou, (5) definitivní chemoradioterapie u pacientů ve stádiu III NSCLC bez chirurgického zákroku a (6) molekulární testování na změny receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) a kinázy anaplastického lymfomu (ALK) u pacientů s NSCLC stadia IV. Protože rozhodovací stromy byly přizpůsobeny, ne všichni účastníci hodnotili všech 6 benchmarků. Bude uvedeno procento účastníků, kteří interagovali s každým měřítkem a prokázali kvalitu péče.

Střední změna skóre na stupnici rozhodovacích konfliktů (DCS) v průběhu času

Změna úrovně rozhodovacího konfliktu bude posouzena DCS dokončeným před a po konzultaci. DCS je škála navržená k měření nejistoty účastníků při rozhodování o zdraví, faktorů přispívajících k nejistotě a toho, jak účastníci vnímají účinnou podporu rozhodování. DCS má celkem 16 položek a pro každou položku používá pětibodovou Likertovu škálu. Celkové skóre v rozmezí 0-64 se vydělí 16 a poté se vynásobí 25, aby se vypočítalo konečné celkové skóre, kde 0 značí nízký konflikt a 100 značí vysoký konflikt. Bude uvedena střední změna skóre v průběhu času a mezikvartilové rozmezí.

Medián skóre podle položky v dotazníku o spokojenosti s rozhodnutím o zdravotní péči

Dotazník spokojenosti pacientů s rozhodnutím o zdravotní péči (SWD) je šestipoložkový průzkum s položkovými odpověďmi v rozmezí 1 - 5 s vyšší hodnotou indikující vyšší míru spokojenosti nebo souhlasu s tvrzením.

Bude hlášeno střední skóre každé položky a mezikvartilové rozmezí.

Počet účastníků podle odpovědi na dotazník o preferenci podpory rozhodování (DMPQ)

Upřednostňovaný styl rozhodování účastníků se svým lékařem bude posouzen pomocí dotazníku preferencí rozhodování (DMPQ). DMPQ se skládá z jediné otázky s pěti možnostmi, od preference nechat lékaře učinit všechna rozhodnutí (pasivní), až po pacienta, který sám rozhoduje o své léčbě (aktivní), nebo kombinace sdíleného rozhodování v rozsahu. od nejpasivnějších v preferování seberozhodování po nejaktivnější v seberozhodování. Počet účastníků podle odpovědi bude oznámen.

Medián celkového skóre kvality života podle dotazníku funkčního hodnocení léčby rakoviny plic (FACT-L)

Škála funkčního hodnocení léčby rakoviny plic (FACT-L) je 36-položkový nástroj pro self-report, který měří multidimenzionální kvalitu života pacientů s rakovinou plic. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 = „Vůbec ne“ do 4 = „Velmi hodně“ s celkovým rozsahem skóre 0–144 a vyšší skóre značí lepší kvalitu života.

Medián skóre v National Comprehensive Cancer Network-Functional Assessment of Cancer Therapy Lung Symptom Index (NFLSI-17)

NCCN/FACT Lung Cancer Symptom Index-17 (NFLSI-17) je stručný index symptomů pro pacienty s pokročilým karcinomem plic. NFLSI-17 je 17-položkový dotazník hlášený pacientem. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 = „Vůbec ne“ do 4 = „Velmi mnoho“ s celkovým rozsahem skóre 0–68. Dotazník zahrnuje tři subškály: Subškála související s nemocí, Vedlejší účinky léčby a Funkční pohoda s vyšším skóre indikujícím nižší celkové příznaky.

Procento účastníků s hlášenou dohodou při následné konzultaci s lékařem

Bude uvedeno procento účastníků, kteří vyplnili dotazník po konzultaci a uvedli, že dosáhli shody na doporučeních léčby mezi účastníky a lékařem s ohledem na diskutovanou a doporučenou léčbu, prognózu a očekávanou toleranci.