Ferramenta de apoio à decisão da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para pacientes com NSCLC

Experimental: Ferramenta de apoio à decisão

Os participantes recebem treinamento no uso de uma ferramenta de apoio à decisão por um coordenador treinado.

Comportamental: Ferramenta de apoio à decisão

Ferramenta interativa de apoio à decisão baseada na Internet

Porcentagem de participantes que relatam qualidade de atendimento de acordo com as recomendações selecionadas do National Comprehensive Cancer Center (NCCN)

Os participantes exploraram árvores de decisão personalizadas derivadas das diretrizes da NCCN. Foram avaliados seis parâmetros de qualidade de atendimento derivados das diretrizes: (1) aconselhamento documentado para cessação do tabagismo em fumantes ativos, (2) quimioterapia adjuvante para pacientes com CPNPC estágio IB a IIB após cirurgia, (3) estadiamento patológico do mediastino em pacientes com estágio III CPNPC antes da cirurgia, (4) estadiamento mediastinal patológico em pacientes com CPNPC em estágio III antes do tratamento não cirúrgico, (5) quimiorradioterapia definitiva para pacientes com CPNPC em estágio III não submetidos a cirurgia, e (6) testes moleculares para alterações no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e na quinase do linfoma anaplásico (ALK) para pacientes com NSCLC em estágio IV. Como as árvores de decisão foram adaptadas, nem todos os participantes avaliaram todos os seis benchmarks. Será relatada a porcentagem de participantes que interagiram com cada referência e demonstraram qualidade de atendimento.

Mudança mediana na pontuação da escala de conflitos decisórios (DCS) ao longo do tempo

A mudança no nível de conflito decisório será avaliada pelo DCS preenchido antes e depois da consulta. O DCS é uma escala projetada para medir a incerteza dos participantes na tomada de decisões relacionadas à saúde, os fatores que contribuem para a incerteza e a percepção dos participantes de um apoio eficaz à decisão. O DSC possui um total de 16 itens e utiliza uma escala Likert de cinco pontos para cada item. A pontuação total variando de 0 a 64 é dividida por 16 e depois multiplicada por 25 para calcular uma pontuação total final com 0 indicando baixo conflito e 100 indicando alto conflito. A mudança mediana na pontuação ao longo do tempo e o intervalo interquartil serão relatados.

Pontuações medianas por item no questionário de satisfação com decisões sobre cuidados de saúde

O Questionário de Satisfação do Paciente com a Decisão de Cuidados de Saúde (SWD) é uma pesquisa de seis itens com respostas que variam de 1 a 5, com um valor mais alto indicando um maior grau de satisfação ou concordância com a afirmação.

A pontuação mediana de cada item e o intervalo interquartil serão relatados.

Número de participantes por resposta ao Questionário de Preferência de Apoio à Decisão (DMPQ)

O estilo preferido dos participantes de tomada de decisão com seu médico será avaliado usando o Questionário de Preferência para Tomada de Decisão (DMPQ). O DMPQ consiste em uma única questão com cinco opções, que vão desde a preferência de que o médico tome todas as decisões (passiva) até que o paciente tome todas as decisões sobre seu tratamento (ativa) ou uma combinação de tomada de decisão compartilhada que varia desde a preferência mais passiva na tomada de autodecisão até a mais ativa na tomada de autodecisão. O número de participantes por resposta será informado.

Pontuação total mediana na qualidade de vida pelo questionário Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L)

A Escala de Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Lung (FACT-L) é um instrumento de autorrelato de 36 itens que mede a qualidade de vida multidimensional de pacientes com câncer de pulmão. Cada item é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 = “Nada” a 4 = “Muito”, com uma pontuação total de 0 a 144, e pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida.

Pontuações medianas na avaliação funcional da rede nacional abrangente de câncer do índice de sintomas pulmonares da terapia do câncer (NFLSI-17)

O NCCN/FACT Lung Cancer Symptom Index-17 (NFLSI-17) é um breve índice de sintomas para pacientes com câncer de pulmão avançado. O NFLSI-17 é um questionário de 17 itens relatado pelo paciente. Cada item é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 = “Nada” a 4 = “Muito”, com uma pontuação total de 0 a 68. O questionário inclui três subescalas: subescala relacionada à doença, efeitos colaterais do tratamento e bem-estar funcional, com pontuações mais altas indicando sintomas gerais mais baixos.

Porcentagem de participantes com concordância relatada na pós-consulta com o médico

Será relatada a porcentagem de participantes que preencheram o questionário pós-consulta e relataram ter alcançado acordo sobre as recomendações de tratamento entre os participantes e o médico em relação aos tratamentos discutidos e recomendados, prognóstico e tolerância esperada.