Narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji przez Krajową Wszechstronną Sieć Onkologiczną (NCCN) dla pacjentów z NSCLC

Eksperymentalny: Narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji

Uczestnicy przechodzą szkolenie w zakresie korzystania z narzędzia wspomagania decyzji przez przeszkolonego koordynatora.

Behawioralne: Narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji

Internetowe, interaktywne narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji

Odsetek uczestników zgłaszających jakość opieki zgodnie z wybranymi zaleceniami Krajowego Kompleksowego Centrum Onkologii (NCCN).

Uczestnicy zapoznali się z indywidualnie dostosowanymi drzewami decyzyjnymi wynikającymi z wytycznych NCCN. Oceniono sześć kryteriów jakości opieki wynikających z wytycznych: (1) udokumentowane poradnictwo w zakresie zaprzestania palenia u aktywnych palaczy, (2) chemioterapia uzupełniająca u pacjentów z NSCLC w stopniu IB do IIB po operacji, (3) patologiczna ocena stopnia zaawansowania śródpiersia u pacjentów w stadium III NSCLC przed operacją, (4) patologiczna ocena stopnia zaawansowania śródpiersia u chorych na NSCLC w III stopniu zaawansowania przed leczeniem niechirurgicznym, (5) ostateczna chemioradioterapia u chorych na NSCLC w III stopniu zaawansowania niepoddawanych operacji oraz (6) badania molekularne pod kątem zmian w receptorze naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i kinazie chłoniaka anaplastycznego (ALK) u pacjentów z NSCLC w IV stopniu zaawansowania. Ponieważ drzewa decyzyjne były dostosowane, nie wszyscy uczestnicy ocenili wszystkie 6 punktów odniesienia. Zgłoszony zostanie odsetek uczestników, którzy weszli w interakcję z każdym punktem odniesienia i wykazali jakość opieki.

Mediana zmiany wyniku w skali konfliktu decyzyjnego (DCS) w czasie

Zmiana poziomu konfliktu decyzyjnego zostanie oceniona przez DCS przeprowadzony przed i po konsultacjach. DCS to skala zaprojektowana do pomiaru niepewności uczestników w podejmowaniu decyzji związanych ze zdrowiem, czynników przyczyniających się do niepewności oraz postrzegania przez uczestników skutecznego wsparcia w podejmowaniu decyzji. DCS składa się w sumie z 16 pozycji i dla każdej pozycji używa pięciopunktowej skali Likerta. Całkowity wynik w zakresie 0–64 dzieli się przez 16, a następnie mnoży przez 25, aby obliczyć ostateczny wynik całkowity, gdzie 0 oznacza niski konflikt, a 100 oznacza wysoki konflikt. Podana zostanie mediana zmiany wyniku w czasie oraz rozstęp międzykwartylowy.

Mediana wyników według pozycji w kwestionariuszu zadowolenia z decyzji dotyczących opieki zdrowotnej

Kwestionariusz Satysfakcji Pacjenta z Decyzji Opieki Zdrowotnej (SWD) to sześcioelementowa ankieta, w której odpowiedzi na pytania mieszczą się w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższa wartość wskazuje na wyższy stopień zadowolenia lub zgodności ze stwierdzeniem.

Podana zostanie mediana wyniku dla każdej pozycji oraz rozstęp międzykwartylowy.

Liczba uczestników według odpowiedzi w kwestionariuszu preferencji wsparcia decyzyjnego (DMPQ)

Preferowany styl podejmowania decyzji przez uczestników w rozmowie z lekarzem zostanie oceniony za pomocą Kwestionariusza Preferencji Podejmowania Decyzji (DMPQ). DMPQ składa się z pojedynczego pytania z pięcioma opcjami do wyboru, począwszy od preferencji, aby lekarz podejmował wszystkie decyzje (pasywne), do samodzielnego podejmowania przez pacjenta wszystkich decyzji dotyczących leczenia (aktywne) lub kombinacji wspólnego podejmowania decyzji, obejmującej m.in. od osób najbardziej biernych w podejmowaniu decyzji do najbardziej aktywnych w podejmowaniu decyzji. Liczba uczestników według odpowiedzi zostanie podana.

Mediana całkowitego wyniku dotyczącego jakości życia według kwestionariusza oceny funkcjonalnej terapii raka płuc (FACT-L)

Skala oceny funkcjonalnej terapii raka płuc (FACT-L) to 36-elementowe narzędzie samoopisowe, które mierzy wielowymiarową jakość życia pacjentów z rakiem płuc. Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta od 0 = „Wcale nie” do 4 = „Bardzo” z całkowitym zakresem punktacji od 0 do 144, a wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.

Mediana wyników w National Comprehensive Cancer Network-Functional Assessment of Cancer Therapy Lung Symptom Index (NFLSI-17)

Indeks objawów raka płuc NCCN/FACT-17 (NFLSI-17) to krótki wskaźnik objawów u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc. NFLSI-17 to kwestionariusz zgłaszany przez pacjenta, składający się z 17 pozycji. Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali Likerta od 0 = „Wcale nie” do 4 = „Bardzo” z łącznym zakresem punktów 0–68. Kwestionariusz składa się z trzech podskal: podskali związanej z chorobą, skutków ubocznych leczenia i dobrego samopoczucia funkcjonalnego, przy czym wyższe wyniki wskazują na mniejsze ogólne objawy.

Odsetek uczestników, którzy zgłosili zgodę po konsultacji z lekarzem

Zgłoszony zostanie odsetek uczestników, którzy wypełnili kwestionariusz pokonsultacyjny i zgłosili osiągnięcie porozumienia w sprawie zaleceń terapeutycznych pomiędzy uczestnikami a lekarzem w odniesieniu do omawianych i zalecanych metod leczenia, rokowania i oczekiwanej tolerancji.