Herramienta de apoyo a la toma de decisiones de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) para pacientes con NSCLC

Experimental: Herramienta de apoyo a la decisión

Los participantes reciben capacitación en el uso de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones por parte de un coordinador capacitado.

Conductual: Herramienta de apoyo a la decisión

Herramienta interactiva de apoyo a la toma de decisiones basada en Internet

Porcentaje de participantes que informaron sobre la calidad de la atención en recomendaciones seleccionadas del Centro Oncológico Integral Nacional (NCCN)

Los participantes exploraron árboles de decisión personalizados derivados de las directrices de la NCCN. Se evaluaron seis puntos de referencia de atención de calidad derivados de las pautas: (1) asesoramiento documentado para dejar de fumar en fumadores activos, (2) quimioterapia adyuvante para pacientes con NSCLC en estadio IB a IIB después de la cirugía, (3) estadificación mediastínica patológica en pacientes con estadio III NSCLC antes de la cirugía, (4) estadificación mediastínica patológica en pacientes con NSCLC en estadio III antes del tratamiento no quirúrgico, (5) quimiorradioterapia definitiva para pacientes con NSCLC en estadio III que no se someten a cirugía y (6) pruebas moleculares para detectar alteraciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK) para pacientes con NSCLC en estadio IV. Debido a que los árboles de decisión fueron personalizados, no todos los participantes evaluaron los 6 puntos de referencia. Se informará el porcentaje de participantes que interactuaron con cada punto de referencia y demostraron calidad de atención.

Cambio medio en la puntuación de la escala de conflicto de decisiones (DCS) a lo largo del tiempo

El DCS evaluará el cambio en el nivel de conflicto de decisiones completado antes y después de la consulta. La DCS es una escala diseñada para medir la incertidumbre de los participantes al tomar decisiones relacionadas con la salud, los factores que contribuyen a la incertidumbre y el apoyo a las decisiones efectivo percibido por los participantes. La DCS tiene un total de 16 ítems y utiliza una escala Likert de cinco puntos para cada ítem. La puntuación total que va de 0 a 64 se divide por 16 y luego se multiplica por 25 para calcular una puntuación total final en la que 0 indica conflicto bajo y 100 indica conflicto alto. Se informará el cambio mediano en la puntuación a lo largo del tiempo y el rango intercuartílico.

Puntuaciones medianas por ítem en el cuestionario de satisfacción con las decisiones de atención médica

El Cuestionario de Satisfacción del Paciente con la Decisión de Atención Médica (SWD) es una encuesta de seis ítems con respuestas que van del 1 al 5 y un valor más alto indica un mayor grado de satisfacción o acuerdo con la afirmación.

Se informará la puntuación mediana de cada ítem y el rango intercuartílico.

Número de participantes por respuesta al Cuestionario de preferencia de apoyo a la toma de decisiones (DMPQ)

El estilo preferido de los participantes para tomar decisiones con su médico se evaluará mediante el Cuestionario de preferencia en la toma de decisiones (DMPQ). El DMPQ consta de una sola pregunta con cinco opciones, que van desde la preferencia de que el médico tome todas las decisiones (pasivo) hasta que el paciente tome todas las decisiones sobre su tratamiento (activo) o una combinación de toma de decisiones compartida que va desde los más pasivos en la toma de autodecisiones hasta los más activos en la autodecisión. Se informará el número de participantes por respuesta.

Puntuación total media de la calidad de vida según el cuestionario de evaluación funcional de la terapia contra el cáncer de pulmón (FACT-L)

La escala de evaluación funcional de la terapia del cáncer de pulmón (FACT-L) es un instrumento de autoinforme de 36 ítems que mide la calidad de vida multidimensional de los pacientes con cáncer de pulmón. Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos que va desde 0 = "Nada" a 4 = "Mucho", con un rango de puntuación total de 0 a 144, y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.

Puntuaciones medianas en el índice de síntomas pulmonares de la evaluación funcional de la red nacional integral del cáncer (NFLSI-17)

El Índice de síntomas de cáncer de pulmón-17 de NCCN/FACT (NFLSI-17) es un índice breve de síntomas para pacientes con cáncer de pulmón avanzado. El NFLSI-17 es un cuestionario de 17 ítems informado por el paciente. Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos que va desde 0 = "Nada" a 4 = "Mucho", con un rango de puntuación total de 0 a 68. El cuestionario incluye tres subescalas: subescala relacionada con la enfermedad, efectos secundarios del tratamiento y bienestar funcional, donde las puntuaciones más altas indican síntomas generales más bajos.

Porcentaje de participantes que informaron estar de acuerdo en la consulta posterior con el médico

Se informará el porcentaje de participantes que completaron el cuestionario posterior a la consulta e informaron haber logrado un acuerdo sobre las recomendaciones de tratamiento entre los participantes y el médico con respecto a los tratamientos discutidos y recomendados, el pronóstico y la tolerancia esperada.