Nozokomiální infekce během totální cystektomie prostaty (TPC) s substituční enterocystoplastikou: profylaktická role Urell®, extrakt z brusinkového ovocného džusu (Vaccicium Macrocarpon) (Cranberry)

Totální cystektomie prostaty s enterocystoplastikou je nejrozsáhlejší urologický chirurgický výkon a jeden s nejvyšším výskytem komplikací, zejména infekčních. Úmrtnost zůstává značná (2 až 5 %).

Vyšetření stovek TPC prováděných každý rok na Urologickém oddělení Fochovy nemocnice ukazuje, že nozokomiální infekce močových cest je konstantní, zvláště když po TPC následuje konstituce ileální náhrady močového měchýře.

To je způsobeno samotnou intervencí a dobou trvání pooperačních močových katétrů (ureterálních a močového měchýře). To vede ke zvýšení dohledu a antibiotické léčby, vzhledem k rizikům deklarované infekce v této souvislosti.

Podrobná analýza posledních 20 TPC s enterocystoplastikou prokázala ve všech případech přítomnost zárodků ve významném počtu.

Urell® (také prodávaný pod ochrannou známkou Ellura®) obsahuje extrakt z brusinkové šťávy s vysokým obsahem bioaktivních, rozpustných proanthokyanidinů (PAC). Denní dávka je 36 mg celkových PAC měřených metodou DMAC/A2. PAC brání uropatogenním bakteriím E.col v adherování na uroepiteliální buňky. Jejich dlouhodobé používání nevytváří žádnou rezistenci bakterií.

Vynikající profylaktický účinek přípravku Urell® byl dříve pozorován ve stejném centru za různých podmínek.

Proto byla oprávněná další demonstrace profylaktické účinnosti Urell® v perioperačním prostředí totální cystektomie prostaty se substituční enterocytoplastikou, kde sebemenší infekce močových cest, ať už symptomatická, nebo ne, prodlužuje hospitalizaci a vyžaduje antibiotickou léčbu pro její škodlivé a někdy závažné následky.