Infezioni nosocomiali durante la cistectomia prostatica totale (TPC) con enterocistoplastica sostitutiva: ruolo profilattico di Urell®, estratto di succo di frutta di mirtillo rosso (Vaccicium Macrocarpon) (Cranberry)

La cistectomia prostatica totale con enterocistoplastica è la procedura chirurgica urologica più estesa e quella con il più alto tasso di complicanze, soprattutto complicanze infettive. Il tasso di mortalità rimane consistente (dal 2 al 5%).

L'esame di centinaia di TPC effettuati ogni anno nel reparto di Urologia dell'Ospedale Foch, mostra che l'infezione urinaria nosocomiale è costante, specialmente quando il TPC è seguito dalla costituzione di una sostituzione della vescica ileale.

Ciò è dovuto all'intervento stesso e alla durata dei cateteri urinari postoperatori (ureterali e vescicali). Ciò porta ad aumentare la sorveglianza e il trattamento antibiotico, dati i rischi di infezione dichiarata in questo contesto.

L'analisi dettagliata degli ultimi 20 TPC con enterocistoplastica ha mostrato la presenza di germi in numero significativo, in tutti i casi.

Urell® (venduto anche con il marchio Ellura®) contiene un estratto di succo di mirtillo rosso con un alto contenuto di proantocianidine (PAC) bioattive e solubili. La dose giornaliera è di 36 mg di PAC totali misurati con il metodo DMAC/A2. I PAC impediscono ai batteri uropatogeni E.col di aderire alle cellule uroepiteliali. Il loro uso a lungo termine non crea alcuna resistenza dei batteri.

L'ottimo effetto profilattico di Urell® era stato precedentemente osservato nello stesso Centro in condizioni diverse.

Si giustificava quindi un'ulteriore dimostrazione dell'efficacia profilattica di Urell® nel setting perioperatorio della prostato-cistectomia totale con enterocitoplastica sostitutiva, dove la minima infezione urinaria, sintomatica o meno, prolunga il ricovero e richiede il trattamento antibiotico a causa della sua dannosa e talvolta importante conseguenze.