Nosokomiale Infektionen während totaler Prostatazystektomie (TPC) mit Ersatz-Enterozystoplastik: Prophylaktische Rolle von Urell®, Cranberry-Fruchtsaftextrakt (Vaccicium Macrocarpon) (Cranberry)

Die totale Prostatazystektomie mit Enterozystoplastik ist der umfangreichste urologische chirurgische Eingriff und einer mit der höchsten Komplikationsrate, insbesondere infektiöser Komplikation. Die Sterblichkeitsrate bleibt beträchtlich (2 bis 5 %).

Die Untersuchung von Hunderten von TPCs, die jedes Jahr in der urologischen Abteilung des Foch-Krankenhauses durchgeführt werden, zeigt, dass nosokomiale Harninfektionen konstant sind, insbesondere wenn auf die TPC die Einrichtung eines ilealen Blasenersatzes folgt.

Dies ist auf den Eingriff selbst und die Dauer postoperativer Harnkatheter (Harnleiter und Blase) zurückzuführen. Angesichts der Risiken einer deklarierten Infektion in diesem Zusammenhang führt dies zu einer verstärkten Überwachung und Antibiotikabehandlung.

Eine detaillierte Analyse der letzten 20 TPCs mit Enterozystoplastik zeigte in allen Fällen das Vorhandensein von Keimen in signifikanter Zahl.

Urell® (auch unter dem Warenzeichen Ellura® vertrieben) enthält einen Cranberrysaftextrakt mit einem hohen Gehalt an bioaktiven, löslichen Proanthocyanidinen (PACs). Die Tagesdosis beträgt 36 mg Gesamt-PACs, gemessen nach der DMAC/A2-Methode. Die PACs verhindern, dass uropathogene E.col-Bakterien an Uroepithelzellen anhaften. Ihre langfristige Anwendung erzeugt keine Resistenz der Bakterien.

Die hervorragende prophylaktische Wirkung von Urell® wurde zuvor im selben Zentrum unter verschiedenen Bedingungen beobachtet.

Daher war eine weitere Demonstration der prophylaktischen Wirksamkeit von Urell® im perioperativen Umfeld einer totalen Prostatozystektomie mit Ersatz-Enterozytoplastik gerechtfertigt, wo die geringste Harnwegsinfektion, ob symptomatisch oder nicht, den Krankenhausaufenthalt verlängert und eine antibiotische Behandlung aufgrund ihrer schädlichen und manchmal schwerwiegenden Folgen erfordert Folgen.