Ziekenhuisinfecties tijdens totale prostaatcystectomieën (TPC) met vervangende enterocystoplastiek: profylactische rol van Urell®, cranberry-vruchtensap-extract (Vaccicium Macrocarpon) (Cranberry)

Totale prostaatcystectomie met enterocystoplastiek is de meest uitgebreide urologische chirurgische ingreep en een met de hoogste complicatiegraad, met name infectieuze complicaties. Het sterftecijfer blijft aanzienlijk (2 tot 5%).

Onderzoek van honderden TPC's die elk jaar worden uitgevoerd op de afdeling Urologie van het Foch Hospital, toont aan dat nosocomiale urineweginfectie constant is, vooral wanneer de TPC wordt gevolgd door de constitutie van een ileale blaasvervanging.

Dit komt door de ingreep zelf en de duur van postoperatieve urinekatheters (ureteraal en blaas). Dit leidt tot meer toezicht en behandeling met antibiotica, gezien de risico's van verklaarde infectie in deze context.

Gedetailleerde analyse van de laatste 20 TPC's met enterocystoplastiek toonde in alle gevallen de aanwezigheid van ziektekiemen in aanzienlijke aantallen aan.

Urell® (ook verkocht onder het handelsmerk Ellura®) bevat een extract van cranberrysap met een hoog gehalte aan bioactieve, oplosbare proanthocyanidinen (PAC's). De dagelijkse dosis is 36 mg totale PAC's gemeten met de DMAC/A2-methode. De PAC's voorkomen dat uropathogene E.col-bacteriën zich hechten aan uro-epitheelcellen. Hun langdurig gebruik creëert geen resistentie van de bacteriën.

Het uitstekende profylactische effect van Urell® was eerder waargenomen in hetzelfde centrum onder verschillende omstandigheden.

Daarom was een verdere demonstratie gerechtvaardigd van de profylactische werkzaamheid van Urell® in de perioperatieve setting van totale prostaatcystectomie met vervangende enterocytoplastiek, waarbij de geringste urineweginfectie, al dan niet symptomatisch, ziekenhuisopname verlengt en behandeling met antibiotica vereist vanwege de schadelijke en soms ernstige gevolgen.