Infections nosocomiales lors des cystectomies totales de la prostate (TPC) avec entérocystoplastie de remplacement : rôle prophylactique d'Urell®, extrait de jus de canneberge (Vaccicium Macrocarpon) (Cranberry)

La cystectomie totale de la prostate avec entérocystoplastie est l'intervention chirurgicale urologique la plus lourde et celle qui présente le taux de complications le plus élevé, en particulier les complications infectieuses. Le taux de mortalité reste important (2 à 5 %).

L'examen de centaines de TPC réalisées chaque année dans le service d'urologie de l'hôpital Foch, montre que l'infection urinaire nosocomiale est constante, surtout lorsque la TPC est suivie de la constitution d'une prothèse iléale de vessie.

Cela est dû à l'intervention elle-même et à la durée des cathéters urinaires postopératoires (urétéral et vésical). Cela conduit à renforcer la surveillance et l'antibiothérapie, compte tenu des risques d'infection déclarée dans ce contexte.

L'analyse détaillée des 20 dernières TPC avec entérocystoplastie a montré la présence de germes en nombre significatif, dans tous les cas.

Urell® (également vendu sous la marque déposée Ellura®) contient un extrait de jus de canneberge à haute teneur en proanthocyanidines (PAC) bioactifs et solubles. La dose journalière est de 36 mg de PAC totaux mesurés par la méthode DMAC/A2. Les PAC empêchent les bactéries E.col uropathogènes d'adhérer aux cellules uroépithéliales. Leur utilisation à long terme ne crée aucune résistance des bactéries.

L'excellent effet prophylactique d'Urell® avait déjà été observé dans le même Centre dans des conditions différentes.

Une démonstration supplémentaire était donc justifiée, de l'efficacité prophylactique d'Urell® dans le cadre périopératoire de la prostato-cystectomie totale avec entérocytoplastie substitutive, où la moindre infection urinaire, symptomatique ou non, prolonge l'hospitalisation et nécessite un traitement antibiotique en raison de ses effets nocifs et parfois majeurs. conséquences.