Sairaalainfektiot eturauhasen kokonaiskystektomian (TPC) aikana korvaavan enterokystoplastian aikana: Urell®:n, karpalohedelmämehuuutteen (Vaccicium Macrocarpon) profylaktinen rooli (Cranberry)

Eturauhasen kokonaiskystektomia enterokystoplastialla on laajin urologinen kirurginen toimenpide ja yksi, jolla on korkein komplikaatioaste, erityisesti infektiokomplikaatio. Kuolleisuus on edelleen huomattava (2-5 %).

Foch-sairaalan urologian osastolla vuosittain tehtyjen satojen TPC:iden tutkiminen osoittaa, että sairaalavirtsatulehdus on jatkuvaa, varsinkin kun TPC:tä seuraa sykkyrärakon korvaaminen.

Tämä johtuu itse interventiosta ja postoperatiivisten virtsakatetrien (virtsanjohtimen ja virtsarakon) kestosta. Tämä lisää valvontaa ja antibioottihoitoa, kun otetaan huomioon tässä yhteydessä ilmoitettujen infektioiden riski.

Yksityiskohtainen analyysi viimeisestä 20 TPC:stä enterokystoplastialla osoitti bakteereita esiintyvän merkittävässä määrin kaikissa tapauksissa.

Urell® (myös tavaramerkillä Ellura®) sisältää karpalomehuuutetta, jossa on korkea pitoisuus bioaktiivisia, liukoisia proantosyanidiineja (PAC). Päivittäinen annos on 36 mg kokonais-PAC:ta DMAC/A2-menetelmällä mitattuna. PAC:t estävät uropatogeenisten E.col-bakteerien kiinnittymisen uroepiteelisoluihin. Niiden pitkäaikainen käyttö ei aiheuta bakteerien vastustuskykyä.

Urell®:n erinomainen profylaktinen vaikutus oli havaittu aiemmin samassa keskuksessa eri olosuhteissa.

Siksi oli perusteltua esittää lisäosoitus Urell®:n profylaktisesta tehosta kokonaisen eturauhasen kystektomian perioperatiivisessa yhteydessä korvaava enterosytoplastia, jossa pieninkin virtsatieinfektio, oireinen tai ei, pidentää sairaalahoitoa ja vaatii antibioottihoitoa sen haitallisen ja joskus suurenkin vuoksi seuraukset.