Infecções nosocomiais durante cistectomias prostáticas totais (TPC) com enterocistoplastia de substituição: papel profilático de Urell®, extrato de suco de frutas de amora (Vaccicium Macrocarpon) (Cranberry)

A cistectomia prostática total com enterocistoplastia é o procedimento cirúrgico urológico mais extenso e com maior índice de complicações, principalmente as infecciosas. A taxa de mortalidade permanece substancial (2 a 5%).

O exame de centenas de TPCs feitas todos os anos no Departamento de Urologia do Hospital Foch mostra que a infecção urinária nosocomial é constante, especialmente quando a TPC é seguida pela constituição de uma substituição ileal da bexiga.

Isso se deve à própria intervenção e duração dos cateteres urinários pós-operatórios (ureteral e vesical). Isso leva a aumentar a vigilância e o tratamento com antibióticos, dados os riscos de infecção declarada nesse contexto.

A análise detalhada dos últimos 20 TPCs com enterocistoplastia mostrou a presença de germes em número significativo, em todos os casos.

Urell® (também vendido sob a marca registrada Ellura®) contém um extrato de suco de cranberry com alto teor de proantocianidinas (PACs) solúveis e bioativas. A dose diária é de 36 mg de PACs totais medidos pelo método DMAC/A2. Os PACs impedem a adesão de bactérias uropatogênicas E.col às células uroepiteliais. Seu uso a longo prazo não cria nenhuma resistência das bactérias.

O excelente efeito profilático do Urell® já havia sido observado no mesmo Centro em diferentes condições.

Justificou-se, portanto, mais uma demonstração da eficácia profilática de Urell® no cenário perioperatório de prostato-cistectomia total com enterocitoplastia substituta, onde a menor infecção urinária, sintomática ou não, prolonga a hospitalização e requer tratamento com antibióticos por causa de seu efeito prejudicial e às vezes importante consequências.