Incentivní spirometrická rehabilitační studie

Pooperační plicní komplikace (PPC) jsou nejčastější komplikací po hrudní chirurgii. PPC jsou spojeny s prodlouženým pobytem v nemocnici, zvýšenou morbiditou, mortalitou, přijetím na JIP a náklady na zdravotní péči (Azhar, 2015). Současná předoperační optimalizace u této skupiny pacientů zahrnuje odvykání kouření a léčbu chronické obstrukční plicní nemoci pomocí inhalačních bronchodilatancií a inhalačních steroidů, jak je uvedeno. Existují studie využívající předoperační stimulační spirometrii u pacientů podstupujících laparotomii s protichůdnými výsledky, ale málo údajů o jejím použití u pacientů podstupujících plicní ventilaci (Tyson, et al., 2015; Cattano, et al., 2010). Studie z roku 2013 zkoumala účinnost motivační spirometrie u pacientů po torakotomii a zjistila protichůdné výsledky, aniž by došlo k významnému zlepšení plicních funkcí nebo snížení PPC, ale byl zaznamenán větší rozdíl ve frekvenci PPC, což naznačuje možný přínos intervence a potřebu další studium (Agostini, et al., 2013). Bylo také zjištěno, že objemově založená stimulační spirometrie před a po operaci zlepšuje plicní funkci a exkurzi bránice u pacientů podstupujících laparoskopickou operaci (Alaparthi, et al., 2016).

Pacienti obvykle dostávají motivační spirometr pro pooperační použití v PACU. V populaci hrudní chirurgie je málo údajů týkajících se rehabilitace pomocí incentivního spirometru při hodnocení PACT.