Incentive Spirometry Prehabilitation Study

A posztoperatív tüdőszövődmények (PPC) a mellkasi műtétet követő leggyakoribb szövődmények. A PPC-k összefüggésbe hozhatók az elhúzódó kórházi tartózkodással, a megnövekedett megbetegedéssel, halálozással, az intenzív osztályra történő felvétellel és az egészségügyi költségekkel (Azhar, 2015). A jelenlegi preoperatív optimalizálás ebben a betegcsoportban magában foglalja a dohányzás abbahagyását és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelését inhalációs hörgőtágítókkal és inhalációs szteroidokkal, amint azt jelzi. A műtét előtti ösztönző spirometriát használták laparotómián átesett betegeken, ellentmondó eredményekkel, de kevés adat áll rendelkezésre az egytüdős lélegeztetésen átesett betegeknél (Tyson és mtsai, 2015; Cattano et al., 2010). Egy 2013-as tanulmány az ösztönző spirometria hatékonyságát vizsgálta thoracotomiát követő betegeknél, és ellentmondó eredményeket talált a tüdőfunkció jelentős javulása vagy a PPC-k csökkenése nélkül, de nagyobb különbséget észleltek a PPC gyakoriságában, ami a beavatkozás lehetséges előnyeit és szükségességét jelezte. további tanulmányok (Agostini et al., 2013). A műtét előtti és utáni térfogat-alapú ösztönző spirometria szintén javítja a tüdőfunkciót és a rekeszizom mozgását laparoszkópos műtéten átesett betegeknél (Alaparthi és mtsai, 2016).

A betegek általában ösztönző spirométert kapnak a műtét utáni használatra a PACU-ban. Kevés adat áll rendelkezésre a mellkassebészeti populációban a PACT értékeléskor az ösztönző spirométer kiadásával történő prehabilitációról.