Incentiv spirometri prehabiliteringsstudie

Postoperative lungekomplikasjoner (PPC) er den vanligste komplikasjonen etter thoraxkirurgi. PPC-er er assosiert med forlenget sykehusopphold, økt sykelighet, dødelighet, innleggelse på intensivavdeling og helsekostnader (Azhar, 2015). Gjeldende preoperativ optimalisering i denne pasientgruppen inkluderer røykeslutt og behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom med inhalerte bronkodilatatorer og inhalerte steroider som angitt. Det har vært studier som bruker preoperativ insentiv spirometri hos pasienter som gjennomgår laparotomi med motstridende resultater, men få data om bruken hos pasienter som gjennomgår en-lungeventilasjon (Tyson, et al., 2015; Cattano, et al., 2010). En studie fra 2013 undersøkte effektiviteten av insentiv spirometri hos pasienter etter torakotomi og fant motstridende resultater, uten signifikant forbedring i lungefunksjon eller reduksjon i PPC, men en større forskjell i frekvens av PPC ble notert, noe som indikerer mulig fordel for intervensjon og behov for videre studier (Agostini, et al., 2013). Volumbasert insentiv spirometri pre- og postoperativt har også vist seg å forbedre lungefunksjonen og diafragmaekskursjon hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk kirurgi (Alaparthi, et al., 2016).

Pasienter mottar vanligvis et incentivspirometer for bruk postoperativt i PACU. Det er få data i thoraxkirurgi-populasjonen angående prehabilitering ved å dispensere insentivspirometeret ved PACT-evalueringen.