Incitament Spirometri Prehabiliteringsstudie

Postoperativa lungkomplikationer (PPC) är den vanligaste komplikationen efter bröstkirurgi. PPC är förknippade med förlängd sjukhusvistelse, ökad sjuklighet, dödlighet, intensivvårdsinläggning och sjukvårdskostnader (Azhar, 2015). Nuvarande preoperativ optimering i denna patientgrupp inkluderar rökavvänjning och hantering av kronisk obstruktiv lungsjukdom med inhalerade luftrörsvidgare och inhalerade steroider enligt indikation. Det har gjorts studier med preoperativ incitamentspirometri hos patienter som genomgår laparotomi med motstridiga resultat, men få data om dess användning hos patienter som genomgår enlungventilation (Tyson, et al., 2015; Cattano, et al., 2010). En studie från 2013 undersökte effektiviteten av incitamentspirometri hos patienter efter torakotomi och fann motstridiga resultat, utan signifikant förbättring av lungfunktion eller minskning av PPC, men en större skillnad i frekvens av PPC noterades, vilket tyder på möjlig nytta för intervention och ett behov av vidare studier (Agostini, et al., 2013). Volymbaserad incitamentspirometri pre- och postoperativt har också visat sig förbättra lungfunktionen och diafragmans exkursion hos patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi (Alaparthi, et al., 2016).

Patienter får vanligtvis en incitamentspirometer för användning postoperativt i PACU. Det finns knappa data i thoraxkirurgipopulationen angående prehabilitering genom att dispensera incitamentspirometern vid PACT-utvärderingen.