Estudio de Prehabilitación de Espirometría Incentiva

Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) son las complicaciones más comunes después de la cirugía torácica. Los PPC se asocian con una estadía hospitalaria prolongada, mayor morbilidad, mortalidad, ingreso en la UCI y costos de atención médica (Azhar, 2015). La optimización preoperatoria actual en este grupo de pacientes incluye el abandono del hábito de fumar y el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con broncodilatadores inhalados y esteroides inhalados, según se indique. Se han realizado estudios que utilizan la espirometría de incentivo preoperatoria en pacientes sometidos a laparotomía con resultados contradictorios, pero hay pocos datos sobre su uso en pacientes sometidos a ventilación unipulmonar (Tyson, et al., 2015; Cattano, et al., 2010). Un estudio de 2013 investigó la efectividad de la espirometría de incentivo en pacientes después de una toracotomía y encontró resultados contradictorios, sin una mejora significativa en la función pulmonar o una reducción de las CPP, pero se observó una diferencia mayor en la frecuencia de las CPP, lo que indica un posible beneficio de la intervención y la necesidad de estudio adicional (Agostini, et al., 2013). También se ha descubierto que la espirometría de incentivo basada en el volumen antes y después de la operación mejora la función pulmonar y la excursión del diafragma en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica (Alaparthi, et al., 2016).

Los pacientes suelen recibir un espirómetro de incentivo para su uso posoperatorio en la PACU. Hay escasos datos en la población de cirugía torácica sobre la prehabilitación mediante la dispensación del espirómetro de incentivo en la evaluación del PACT.