Incentive-Spirometrie-Prähabilitationsstudie

Postoperative pulmonale Komplikationen (PPCs) sind die häufigste Komplikation nach Thoraxoperationen. PPCs sind mit einem längeren Krankenhausaufenthalt, erhöhter Morbidität, Mortalität, Einweisung auf die Intensivstation und Gesundheitskosten verbunden (Azhar, 2015). Die aktuelle präoperative Optimierung in dieser Patientengruppe umfasst die Raucherentwöhnung und die Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen mit inhalativen Bronchodilatatoren und inhalativen Steroiden, wie angegeben. Es gab Studien mit präoperativer Incentive-Spirometrie bei Patienten, die sich einer Laparotomie unterzogen, mit widersprüchlichen Ergebnissen, es liegen jedoch nur wenige Daten zur Anwendung bei Patienten vor, die sich einer Ein-Lungen-Beatmung unterziehen (Tyson et al., 2015; Cattano et al., 2010). Eine Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte die Wirksamkeit der Incentive-Spirometrie bei Patienten nach Thorakotomie und kam zu widersprüchlichen Ergebnissen: Es gab keine signifikante Verbesserung der Lungenfunktion oder eine Verringerung der PPCs, es wurde jedoch ein größerer Unterschied in der Häufigkeit von PPCs festgestellt, was auf einen möglichen Nutzen der Intervention und die Notwendigkeit einer Intervention hinweist weitere Studie (Agostini et al., 2013). Es wurde auch festgestellt, dass die volumenbasierte Anreiz-Spirometrie vor und nach der Operation die Lungenfunktion und die Zwerchfellexkursion bei Patienten verbessert, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen (Alaparthi, et al., 2016).

Üblicherweise erhalten Patienten ein Anreiz-Spirometer zur postoperativen Verwendung auf der Intensivstation. Zur Prähabilitation durch Abgabe des Anreizspirometers bei der PACT-Bewertung liegen in der Population der Thoraxchirurgie nur wenige Daten vor.