Diagnostické a prognostické biomarkery dětské bakteriální pneumonie

Klinická pneumonie je hlavní příčinou hospitalizace dětí. Etiologie je obecně bakteriální nebo virová. Rychlá a optimální léčba pneumonie je zásadní pro snížení mortality. Adekvátní léčbě pneumonie však brání: a) nedostatek diagnostického nástroje, který by mohl být použit v místě péče (POC) a který by rychle a přesně umožnil diagnózu bakteriálního onemocnění, ab) nedostatek prognostického testu POC k pomoci při třídění dětí, které potřebují intenzivní pomoc. Antibiotická terapie je často předepisována v důsledku podezření na bakteriální infekce vedoucí k rozvoji rezistence na antibiotika. Naopak v oblastech s endemickým výskytem malárie mohou být antibiotika také „nedostatečně předepisována“ a děti s bakteriálním zápalem plic poslány domů bez antibiotické léčby, kdy je klinický zápal plic mylně přisuzován souběžné infekci malárie.

Výzkumníci již dříve identifikovali kombinace proteinů s 96% senzitivitou a 86% specificitou pro detekci bakteriálního onemocnění u mosambických dětí s klinickou pneumonií. Předchozí práce výzkumníků ukázala, že je možné identifikovat biologické signatury pro diagnózu a prognózu pomocí malého počtu proteinů. Nedávno jiní autoři také identifikovali různé přesné biologické podpisy (např. IP-10, TRAIL a CRP).

V této studii výzkumníci navrhují ověřit a zlepšit předchozí biologické signatury testováním předchozích kombinací a hledáním nových kombinací markerů u 900 pediatrických pacientů ve věku od 2 měsíců do 5 let s klinickou pneumonií v Gambii. Vyšetřovatelé budou také používat alternativní případová kritéria a hledat diagnostickou a prognostickou kombinaci markerů. Tato studie bude provedena v Basse na venkově Gambie ve dvou nemocnicích spojených s Medical Research Council Unity The Gambia (MRCG). Zařazeno bude přibližně 900 dětských pacientů s klinickou pneumonií ve věku od 2 měsíců do 5 let. Pacienti podstoupí standardní test péče a budou jim měřeny krevní proteiny pomocí imunotestů na bázi Luminex®.

Výsledky této studie mohou v konečném důsledku podpořit budoucí vývoj přesného testu na bakteriální onemocnění v místě péče, který by klinickým lékařům pomohl při výběru léčby a pomohl při stanovení priorit intenzivní péče v prostředí s omezenými zdroji.