Diagnostische und prognostische Biomarker für bakterielle Pneumonie im Kindesalter

Klinische Lungenentzündung ist eine der Hauptursachen für pädiatrische Krankenhauseinweisungen. Die Ätiologie ist im Allgemeinen bakteriell oder viral. Eine schnelle und optimale Behandlung einer Lungenentzündung ist entscheidend, um die Sterblichkeit zu reduzieren. Eine adäquate Pneumoniebehandlung wird jedoch behindert durch: a) das Fehlen eines diagnostischen Instruments, das am Point-of-Care (POC) verwendet werden kann und die sofortige und genaue Diagnose einer bakteriellen Erkrankung ermöglicht, und b) das Fehlen eines prognostischen POC-Tests helfen, Kinder zu sichten, die intensiver Hilfe bedürfen. Eine Antibiotikatherapie wird häufig aufgrund des Verdachts auf eine bakterielle Infektion, die zur Entwicklung einer Antibiotikaresistenz führt, zu häufig verschrieben. Umgekehrt können in Malaria-endemischen Gebieten Antibiotika auch „unterverschrieben“ werden und Kinder mit bakterieller Lungenentzündung ohne Antibiotikatherapie nach Hause geschickt werden, wenn die klinische Lungenentzündung fälschlicherweise einer gleichzeitig bestehenden Malariainfektion zugeschrieben wird.

Die Forscher identifizierten zuvor Proteinkombinationen mit 96 % Sensitivität und 86 % Spezifität zum Nachweis bakterieller Erkrankungen bei mosambikanischen Kindern mit klinischer Lungenentzündung. Die Vorarbeiten der Forscher zeigten, dass es mit wenigen Proteinen möglich ist, Biosignaturen für Diagnose und Prognose zu identifizieren. Kürzlich haben auch andere Autoren verschiedene genaue Biosignaturen identifiziert (z. B. IP-10, TRAIL und CRP).

In dieser Studie schlagen die Forscher vor, frühere Biosignaturen zu validieren und zu verbessern, indem sie frühere Kombinationen testen und nach neuen Kombinationen von Markern bei 900 stationären pädiatrischen Patienten im Alter von 2 Monaten bis 5 Jahren mit klinischer Lungenentzündung in Gambia suchen. Die Ermittler werden auch alternative Fallkriterien verwenden und diagnostische und prognostische Kombinationen von Markern suchen. Diese Studie wird in Basse im ländlichen Gambia in zwei Krankenhäusern durchgeführt, die dem Medical Research Council Unity The Gambia (MRCG) angeschlossen sind. Ungefähr 900 pädiatrische Patienten mit klinischer Pneumonie im Alter von 2 Monaten bis 5 Jahren werden aufgenommen. Die Patienten werden einem Standard-Versorgungstest unterzogen und Blutproteine ​​werden durch Immunoassays auf Luminex®-Basis gemessen.

Die Ergebnisse dieser Studie können letztendlich die zukünftige Entwicklung eines genauen Point-of-Care-Tests für bakterielle Erkrankungen unterstützen, um Kliniker bei der Wahl der Behandlung zu unterstützen und bei der Priorisierung der Intensivpflege in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen zu helfen.