Biomarcatori diagnostici e prognostici per la polmonite batterica infantile

La polmonite clinica è una delle principali cause di ricovero pediatrico. L'eziologia è generalmente batterica o virale. Il trattamento tempestivo e ottimale della polmonite è fondamentale per ridurre la mortalità. Tuttavia, un'adeguata gestione della polmonite è ostacolata da: a) la mancanza di uno strumento diagnostico che possa essere utilizzato presso il punto di cura (POC) e consentire tempestivamente e accuratamente la diagnosi della malattia batterica e b) la mancanza di un test POC prognostico per aiutare a triage bambini bisognosi di assistenza intensiva. La terapia antibiotica è spesso prescritta in eccesso a causa di sospette infezioni batteriche con conseguente sviluppo di resistenza agli antibiotici. Al contrario, nelle aree malaria-endemiche, gli antibiotici possono anche essere "sottoprescritti" ei bambini con polmonite batterica mandati a casa senza terapia antibiotica, quando la polmonite clinica viene erroneamente attribuita a un'infezione malarica coesistente.

I ricercatori hanno precedentemente identificato combinazioni di proteine ​​con una sensibilità del 96% e una specificità dell'86% per rilevare la malattia batterica nei bambini del Mozambico con polmonite clinica. Il lavoro precedente dei ricercatori ha mostrato che è possibile identificare le firme biologiche per la diagnosi e la prognosi utilizzando poche proteine. Recentemente, anche altri autori hanno identificato diverse firme biologiche accurate (ad es. IP-10, TRAIL e CRP).

In questo studio, i ricercatori propongono di convalidare e migliorare le precedenti firme biologiche testando combinazioni precedenti e cercando nuove combinazioni di marcatori in 900 pazienti pediatrici ricoverati di età compresa tra 2 mesi e 5 anni con polmonite clinica in Gambia. Gli investigatori utilizzeranno anche criteri di casi alternativi e cercheranno una combinazione diagnostica e prognostica di marcatori. Questo studio sarà condotto a Basse, Gambia rurale, in due ospedali associati al Medical Research Council Unity The Gambia (MRCG). Saranno arruolati circa 900 pazienti pediatrici con polmonite clinica di età compresa tra 2 mesi e 5 anni. I pazienti saranno sottoposti a test standard di cura e verranno misurate le proteine ​​​​del sangue attraverso immunodosaggi basati su Luminex®.

I risultati di questo studio potrebbero infine supportare lo sviluppo futuro di un accurato test point-of-care per le malattie batteriche per guidare i medici nelle scelte terapeutiche e per assistere nella definizione delle priorità della terapia intensiva in contesti con risorse limitate.