Jak fyzioterapeuti vyškolení na Pilates využívají a oceňují cvičení Pilates pro podmínky MSK: Kvalitativní studie

Pilates je populární cvičební přístup, který se zaměřuje na sílu, stabilitu jádra, flexibilitu, kontrolu svalů a držení těla (Wells et al., 2014). Tento přístup se postupem času vyvíjel a vytvořil cenný terapeutický nástroj v prevenci a rehabilitaci různých zranění (Di Lorenzo, 2011). V poslední době se Pilates stává stále populárnějším díky svým širokým zdravotním přínosům pro jedince s řadou MSK (muskuloskeletálních) poruch, stejně jako s jinými stavy (Byrnes, Wu, & Whillier, 2018). Tato metoda se stala komerčně uznávanější a dostupnou prostřednictvím různých odborných institucí. Australian Physiotherapy & Pilates Institute (APPI) je celosvětově provozovaná organizace licencovaná v šestnácti zemích, která poskytuje více než 17 000 lekcí ročně jako „absolvovaný systém specifické rehabilitace cvičení“ (Appihealthgroup.com, 2018).

Ve Spojeném království se cvičební terapie založená na pilates používá jak v rámci National Health Service (NHS), tak v soukromém sektoru zdravotní péče při léčbě bolesti dolní části zad (LBP), obecné bolesti MSK a různých degenerativních stavů (Yamato et al. 2015). Odhaduje se, že ve Spojeném království žije s muskuloskeletálním onemocněním 17,8 milionu lidí, což je přibližně 28,9 % celkové populace (Global Burden of Disease network, 2016). Více než 8,75 milionu lidí ve věku 45 a více let vyhledalo léčbu osteoartrózy (Arthritis Research UK, 2013), jejíž hlavní strategií řízení je terapie založená na cvičení. Zdravotnické služby MSK jsou pod rostoucím tlakem, aby poskytovaly péči stárnoucí populaci a řešily dopady zdravotní péče spojené s nečinností (Hubbard et al., 2004). Skupinové cvičení, jako je třída Pilates, nabízí dostupnou příležitost ke zvýšení úrovně aktivity u takových jedinců (Karlsson, Gerdle, Takala, Andersson a Larsson, 2018).

Existují značné důkazy, že Pilates má četné fyzické výhody a může zlepšit sebeovládání stavů MSK. To zahrnuje množství kvantitativního výzkumu, několik systematických přehledů prokázalo pozitivní zlepšení bolesti, kvality života a funkčnosti (Aladro-Gonzalvo, Araya-Vargas, Machado-Díaz, & Salazar-Rojas, 2013; Byrnes et al., 2018) . Z přezkoumávaných randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) však byly hlášeny vysoké úrovně heterogenity, pokud jde o vzorek (podtypy bolesti zad), výběr cvičení, podávání a frekvenci léčby.

Na rozdíl od toho existuje nedostatek kvalitativních výzkumů hodnotících Pilates jako léčebný přístup, většinou se zaměřením na LBP populace (Gaskell & Williams, 2018). Tyto metody mohou být cenné pro přezkoumání definice, rozsahu a zdůvodnění léčebných metod Pilates používaných fyzioterapeuty k zajištění optimální rehabilitace. Použití kvalitativního přístupu by také mohlo získat pochopení toho, jak fyzioterapeuti využívají Pilates pro řadu jiných stavů než LBP (Wells et al., 2014). Tato studie si proto klade za cíl prozkoumat variace v provádění pilates a proč, a v souladu s předchozími kvalitativními studiemi, dále prozkoumat vnímané výhody, rizika a důvody pro tento přístup ke cvičení. Toto je první studie, která přezkoumává NHS a soukromé fyzioterapeuty při používání skupinového cvičení Pilates.